|메디칼타임즈=황병우 기자| 과거에 많은 신기술이 그랬듯 '메타버스(metaverse)'의 활용에 대한 의료계의 시각도 다양하다. 기술의 발전에 힘입어 더는 도입을 늦춰선 안 되는 새로운 흐름으로 바라보는 한편, 의료라는 특성이 가진 보수적 접근과 정책 및 제도 등을 고려해야 한다는 한계점을 들며 시기상조라는 의견도 존재하고 있다. 그럼에도 종합병원부터 개원가까지 메타버스 방식을 조금씩 활용해보며 실제 적용 가능한 영역을 가늠해보고 있는 상황. 궁극적으로 바라보는 가상종합병원까진 아니더라도 블루오션으로 불리는 메타버스 영역을 선점하기 위한 노력은 이어지고 있다. 최근에는 '메타버스 닥터 얼라이언스'(이하 MDA)라는 단체가 의대교육은 물론 환자상담까지 메타버스를 어떻게 접목시킬 것인지에 대한 고민을 이어가는 모습. 메디칼타임즈는 행사에 직접 참여해 의료분야에 메타버스 기술활용이 어떻게 이뤄질 수 있을 것인지 간접적으로 체험해봤다. 메타버스 진료 간접체험 환자편의는↑…의료진 편의는 물음표 이날 열린 MDA 행사는 의대 CPX 교육에 대한 소개 디지털헬스케어에 대한 강연 그리고 여러 진료과목의 전문의들과 상담이 가능한 공간을 메타버스 플랫폼중 하나인 게더타운에 구현시켜 진행시켰다. 메타버스의 활용한 미래진료의 체험이 목적인만큼 상담이 가능한 공간을 우선적으로 방문해 직접 체험해보는 기회를 가졌다. 해당 공간을 게더타운 내 개인 아바타를 통해 방문해보니 가정의학과, 이비인후과, 소아청소년과 등 개원가에서 쉽게 접할 수 있는 전문과목부터 응급의학과, 소화기내과, 신장내과 등 종합병원에서 방문하는 빈도가 높은 전문과목까지 다양한 상담이 가능했다. MDA가 '행사에서의 상담은 진료가 아니다'고 명시하긴 했지만 진료과목만 봤을 땐 작은 가상공간 안에서 종합병원이 펼쳐진 셈이다. 가장 먼저 방문한 곳은 고대구로병원 신장내과 고강지 교수가 상담을 실시하고 있는 공간. 과 특성상 일반적인 상담이 많지 않다보니 기자가 방문하기 전까지 1명의 환자가 거쳐 갔다는 답변이 돌아왔다. 고 교수의 경우 환자의 접근도를 높일 수 있다는 점에서는 긍정적인 평가를 내렸지만 의료진의 효율측면에서는 대면진료와 크게 다르지 않다고 언급했다. 고 교수는 "원격진료 부분이 해결된다는 전제하에 환자의 약제조절 등 편리한 부분이 있겠지만 꼭 필요하다고 언급하기는 애매한 부분도 있다"며 "메타버스가 좋은 개념이지만 의료진 입장에서는 환자가 올 때까지 대면 진료하듯 자리를 지키고 있다면 의료진에게 메리트가 있는 플랫폼은 아니라고 본다"고 말했다. 첫 시도인 만큼 아쉬운 부분이 존재할 수밖에 없지만 궁극적으로 메타버스가 의료에 접목되려면 쌍방향에서 편의가 제공되는 노력도 필요하다는 조언이다. 이와 함께 여전히 큰 화두 중 하나인 원격진료 등 법과 제도적인 해결이 동반돼야 앞으로 나아갈 수 있다는 시각을 전하기도 했다. 이런 관점에서 메타버스의 의료분야 접목은 진료가 아닌 환자가 의료기관을 선택할 수 있도록 가교역할을 하는데 초점이 맞춰질 것으로 전망되고 있다. 이날 상담에 참여한 신경과 A전문의는 "1차 의료에서 진행되는 통상적인 질환의 경우 문진 후 일반적인 처방은 가능하겠지만 가상문진만으로 결론을 내긴 쉽진 않다"며 "검사들이 필요한 경우는 난관이 있을 수밖에 없을 것으로 본다"고 강조했다. 실제 기자 역시 크게 아픈 곳은 없었지만 평소 불편감을 느꼈던 목에 대한 통증을 상담 받았지만 X-ray 검사 등 의료진이 판단할 수 있는 기반이 전제되지 않다보니 현 상황에서 대처할 수 있는 부분에 대한 조언에 그칠 수밖에 없었다. 행사에서 상담을 진행하면서 느낀 단기적으로 메타버스 플랫폼을 활용할 가능성은 가장 높은 전문과목은 피부과와 성형외과를 통칭하는 미용성형가 될 것으로 보였다. 이미 피부과나 성형외과의 경우 의료진의 진료를 받기 전 상담이라는 시스템이 자리 잡았고 새로운 트렌드에 민감하기 때문에 선제적인 적용도 가능하다는 시각이다. 상담을 진행한 렛츠성형외과 최동헌 원장은 "기존의 화상회의 플랫폼과 같이 딱딱한 회의가 아니라 재밌는 요소가 있어 재밌는 경험을 했다"며 "영상이기 때문에 얼굴을 만지지 못하는 등의 진료의 한계는 존재하지만 어느 정도는 극복할 수 있는 영역도 존재할 수 있다고 본다"고 밝혔다. 미용성형가를 출입하면서 영상통화 방식은 물론 대면까지 여러 차례의 성형상담을 받아본 기자 입장에서도 메타버스가 기존의 상담영역을 대체하는데 큰 어려움은 없어보였다. 앞서 언급한 환자와 의료기관의 가교역할을 수행하는데 최적화 됐다는 의미. 현재도 선 상담 후 진료가 이어지는 패턴인 상황에서 오히려 의료진과 먼저 상담을 나눌 수 있다는 점이 환자에게는 큰 이점으로 다가올 것으로 보였다. 마취통증학과 B원장은 "메타버스에서는 공간적인 거리가 훨씬 가까워지기 때문에 닥터쇼핑이라고도 볼 수 있지만 환자는 단기간에 많은 데이터를 경험할 수 있는 플랫폼이 될 것"이라며 "1차 의료를 대체할 수 있다고 생각하진 않지만 새로운 시장으로 작동하고 적응하는 경우 환자 백그라운드를 확보할 기회가 될 것으로 본다"고 언급했다. 의료진 지적 메타버스 플랫폼 한계…혼합현실 개념 실마리 될까? 행사에서 상담을 진행하면서 여러 의료진이 공통적으로 지적한 부분은 결국 영상이라는 3차원이지만 사실상 2차원적인 공간이 주는 물리적인 한계. 향후 환자의 몸을 3D로 직접 본다면 몰입감이나 진료 측면에서 활용가치가 올라갈 수 있지만 현 단계에서는 결국 환자가 의료기관을 찾을 수밖에 없다는 의미다. 이 때문에 가상공간과 현실의 간극을 줄이기 위한 기업들의 노력도 병행되고 있다. 대표적인 것이 마이크로소프트의 홀로렌즈. 마이크로소프트가 강조하는 것은 증강현실(AR)과 가상현실(MR)의 중간점을 지칭하는 혼합현실이라는 용어. 영화 아이언맨에 나오는 것처럼 특정 기기를 쓰면 내가 일상생활에서 보는 장면위에 가상의 데이터나 자료를 띄우는 것이 가능해지는 것이다. 이를 의료에 적용하면 한 환자의 장기나 뼈 그리고 영상자료 등을 수술방에서 띄운 채 여러 의료진이 동시에 논의하는 것도 가능해진다. 마이크로소프트 관계자는 "혼합현실은 현실세계 속에서 가상콘텐츠인지 진짜로 있는 콘텐츠와 구분이 어려워지는 개념이다"며 "앞으로 메타버스를 구현하는 진짜 시작점이라고 이야기를 하고 있다"고 말했다. 마이크로소프트의 홀로렌즈를 착용해 확인 할 수 있었던 콘텐츠는 사람의 뼈와 핏줄 등을 구현한 자료. 이를 확대하고 줄이는 것은 물론 위치를 옮기는 것 까지 가능해 활용가치는 높아보였다. 다만, 현실적으로 접목하기에는 아직까지 대중적인 상용화나 비용적인 문제도 남아있는 게 현실. 이날 착용했던 홀로렌즈의 가격은 몇 백만 원대로 의료기관에서 도입하기는 어려워 보였다. 이렇다보니 홀로렌즈의 기술은 완성됐지만 이를 채우기 위한 의료영역의 소프트웨어 분야는 아직 갈 길이 멀다는 게 마이크로소프트 관계자의 설명이다. 그는 "현재 단계에서도 차트나 영상정보 등 의료부분에서 홀로렌즈로 웬만한 것들은 다 가능하다고 실제 관련 기술 런칭도 앞두고 있다"며 "비용적인 문제와 함께 의료분야에서 얼마나 수요가 있을지가 도입의 속도를 결정할 것으로 본다"고 강조했다. 결국 메타버스는 하나의 플랫폼을 넘어 AI, NFT, 5G, AR, VR 기술 등의 융복합 발전이 더해진 메타버스 트랜스포메이션(Metaverse Transformation)이 될 것이라는 전망이다. 새로운 기술의 도입에 보수적인 의료분야이지만 다른 분야가 발 빠르게 변화하는 만큼 현재 자리에서 안주할 수 없다는 의견이 나오는 이유이기도 하다. MDA 행사를 총괄한 델토이드 김요섭 대표는 "아직까지는 통합적인 메타버스를 구현하기는 어렵지만 가상현실을 구현할 개별적인 기술은 상당 수준 진행이 된 상태"라며 "이번 행사도 아직 의사들이 미래 기술에 대해 모르는 부분이 많다보니 체험하고 준비할 수 있는 기회를 만들자는 측면이 컸다"고 말했다. 그는 이어 "궁극적으로는 이러한 경험이 누적돼 메타버스의 한계점과 실제 활용 단계에서 여러 상상력을 더해 줄 수 있는 만큼 여러 관심과 노력이 필요하다는 생각이다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 겨울철 성수기와 수능특수로 호황을 누려야 할 성형외과가 코로나19 여파로 인한 불황으로 홍역을 앓고 있다. 겨울철은 성형외과의 전통적 성수기로, 성형수술·시술 후 관리가 용이해 대학교 입학을 앞둔 고3 환자들의 수요가 몰리는 시기다. 하지만 코로나19 여파로 성형외과가 몰려있는 서울·수도권으로의 지방 환자 유입이 어려워 경영난을 겪는 모습이다. 사회적 거리두기로 대학교 강의가 비대면으로 이뤄지는 것과 항상 마스크를 착용하는 생활방식도 수요 감소의 원인으로 보인다. 코로나19 여파로 재택근무와 마스크를 쓰는 시간이 늘어나면서 성형외과 매출이 증가했다는 관측이 있지만, 이는 성수기와 비성수기를 비교해 생긴 통계적 오류라는 게 성형외과 개원가의 주장이다. 이와 관련해 대한성형외과의사회 관계자는 "현재 대부분 성형외과 매출은 감소세"라며 "전반적으로 코로나19 이전 대비 30~40% 수준으로 매출이 감소했다"고 전했다. 경영난이 심한 성형외과의 경우 매출이 예년대비 50~60% 감소했으며 10~20% 줄어든 곳은 선방했다는 평가를 받는다는 것. 더욱이 입국 금지로 해외환자들의 발길이 끊기면서 성형외과의 고민이 깊어지고 있다. 코로나19 발생 이전인 2019년, 미용성형 목적으로 한국에 방문하는 외국인은 13만 명이었는데 현재는 이를 통한 수익을 기대하기 어려운 상황이다. 환자 1인 당 진료비를 200만 원으로 산정해도 2600억 원 이상의 매출이 사라진 셈이다. 이와 관련해 노원구 소재 성형외과 원장은 "성형외과 특성상 중국인 환자 비중이 높았는데 코로나19 여파로 발길이 끊기면서 아주 어려운 상황"이라며 "명동상권이 망한 것처럼 폐업하는 성형외과도 늘어나고 있다"고 전했다. 해외 환자 방문이 지난 2년 간 끊겼던 만큼, 관련 네트워크와 인프라가 와해된 것에서도 우려가 나온다. 이 같은 추세가 지속된다면 코로나19 종식 이후에도 이전 같은 수준으로 해외 환자를 유치하는 것은 어렵다는 게 성형외과 개원가의 진단이다. 이와 관련해 성형외과의사회 윤인대 회장은 성형외과의 위기 극복을 위한 정부지원을 촉구했다. 윤인대 회장은 "코로나19 여파로 외국인 환자나 관련 인력들의 네트워크와 지자치 단위의 지원 등이 거의 끊겼고 성형외과 폐업으로 인한 인프라 손실도 심각한 상황"이라며 "코로나19가 종식된 뒤 해외 환자 유치를 위해선 국가 단위의 인적·물적 지원이 필요하다"고 촉구했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 지난해 논란이 된 2군 면역항암제 '키트루다'의 신포괄수가 적용 기준 고시가 초읽기에 들어갔다. 5일 메디칼타임즈 취재결과, 보건복지부와 심사평가원은 2군 항암제의 신포괄수가 급여기준을 담은 개정 고시 발표를 준비 중인 것으로 나타났다. 지난해 10월 국회 보건복지위원회 국정감사에서 2군 면역항암제 '키트루다'의 신포괄수가 급여를 2022년부터 비급여로 전환한 심사평가원 공문이 제기되면서 암환자들과 신포괄수가 참여 병원, 정부 모두 홍역을 앓았다. 키트루다를 치료받은 암환자 입장에서 약제 본인부담이 30만원에서 600만원으로 20배 높아진 셈이다. 복지부 류근혁 제2차관은 지난해 12월 청와대 청원답변(청원 동의 21만명)을 통해 "면역항암제와 같은 2군 항암제는 신포괄수가제 시범사업 참여 의료기관도 다른 의료기관과 동일한 본인부담률이 적용되어야 한다"면서 "그런데 신포괄수가제 참여 의료기관과 다른 의료기관의 본인부담률이 다르게 적용되는 문제가 발생했다"며 행정적 오류를 인정했다. 그는 "특정병원으로 환자가 쏠리고, 지불제도 차이에 따른 병원 간 그리고 환자 간 형평성 문제가 발생했다. 이는 현행 약제 급여기준과 불일치하는 것으로 정부는 현 잘못 적용되는 기준을 바로잡아야만 했다"고 설명했다. 류근혁 차관은 "다만, 제도개선으로 인한 선의의 피해자가 발생하지 않게 기존 환자의 치료 연속성을 보장하는 방안을 마련했다. 현재 신포괄수가제 참여 의료기관에서 항암제 등에 대해 5% 본인부담을 적용받아 치료받고 계신 분들은 내년에도 종전과 같은 본인부담 수준에서 치료받을 수 있다"고 답변했다. 하지만 새해가 닷새 지난 상황에서 관련 고시는 나오지 않은 상황이다. 수도권 신포괄 참여 병원의 한 보직자는 "2군 항암제 관련 연말까지 고시 발표를 기다렸는데 새해가 지난 지금까지 준비하고 있다는 소식만 들린다"면서 "환자 본인부담이 크게 달라지는 만큼 의료현장의 혼란을 최소화하기 위해 고시가 조속히 나와야 한다"고 말했다. 현재 복지부와 심평원은 고시 내용의 세부 조정 작업을 진행 중인 것으로 알려졌다. 취재결과, 신포괄수가 병원의 2군 항암제 기존 치료환자는 올해에도 본인부담 5%를 유지한다. 문제는 기존 치료환자를 어떻게 정의할 것인가이다. 복지부는 의학적 자문을 거쳐 지난해 2군 항암제 치료환자가 올해 입원 치료 시 급여를 인정하기로 방침을 정했다. 다시 말해, 지난해 11월 신포괄수가 병원에 입원해 키트루다 항암제 치료 후 퇴원해 올해 1월 입원해도 치료의 연속성으로 보고 키트루다 본인부담 5%를 적용한다는 의미다. 반면, 키트루다 내성으로 약제로 바꾼 이후 키트루다로 다시 치료하는 경우 신규 환자로 판단해 전액 본인부담이 불가피할 것으로 보인다. 고시에는 이외에 신포괄수가 2군 항암제를 비롯한 급여 여부 관련 세부 기준을 담을 것으로 예상된다. 복지부 공무원은 "지난해 신포괄수가 참여 병원에서 키트루다 등 2군 항암제 치료환자는 올해 신포괄수가 병원에 입원해도 급여를 인정할 것"이라면서 "다양한 사례가 있는 만큼 고시안을 촘촘히 검토해 조만간 발표할 예정"이라고 말했다. 그는 2군 항암제의 보장성 강화와 관련 "건강보험 재정을 고려할 때 급여화의 신중한 검토가 필요하다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=박양명 기자| 정부가 코로나19 위기 대응을 위해 내과와 응급의학과 전공의 추가 모집을 공표하자 전공의 사회가 술렁이고 있다. 전례가 없던 정부 방침에 내과 전공의 사이에서는 "근시안적" 시각이라는 비판이 나오고 있다. 앞서 보건복지부는 감염병 전문인력 양성을 내세우며 2022년도 내과, 응급의학과 전공의를 각각 50명(미달 수련병원)+50명(감염병 전담병원 희망), 28명 추가 모집한다고 밝혔다. 이들 인원은 지난해 진행된 레지던트 1년차 전기모집에서 정원을 채우지 못한 병원들의 정원을 취합한 결과다. 문제는 지난해 이뤄졌던 2022년도 레지던트 1년차 전기모집 결과만 놓고 봤을 때 응급의학과는 정원을 채우지 못했지만 내과는 지원율이 넘쳤다는 점이다. 실제 응급의학과는 158명 모집에 148명이 지원, 전체 정원을 채우지 못했다. 반면 내과는 정원이 576명인데 616명이 원서를 냈고, 106.9%의 지원율을 기록했다. 전체 정원은 넘쳤지만 개별적으로 정원을 확보하지 못한 병원이 있다는 점이 정부가 이번 정책을 만드는 데 결정적으로 작용했다. 특히 내과는 여기에다 50명을 추가로 더 뽑겠다는 것이다. 메디칼타임즈가 전국 수련병원 65곳을 대상으로 2022년도 레지던트 1년차 모집 현황을 조사한 결과 13개 병원이 내과 전공의 정원을 채우지 못했다. 강원대병원은 5명 정원에 단 한 명도 원서를 내지 않았고 전라북도 예수병원도 5명 정원에 한명만 지원했다. 빅5병원으로 꼽히는 세브란스병원 내과에도 27명이 지원을 해 30명 정원을 모두 채우지 못했다. 가톨릭중앙의료원 역시 45명 정원에 36명만 지원했다. 이 밖에도 길병원, 조선대병원, 전남대병원, 고신대병원, 동아대병원, 제주대병원, 건양대병원, 충남대병원이 내과 전공의 정원을 채우지 못했다. 내과 전공의 비판 "수련도 제대로 안 이뤄지는 게 현실" 상황이 이렇다 보니 내과 전공의들 사이에서는 코로나19로 '수련' 자체가 제대로 이뤄지고 있지 않은 환경에서 정부가 전공의를 단순히 코로나19 진료에 투입할 값싼 인력으로만 보고 있다는 비판이 나오고 있다. 전공의는 '수련'을 받는 존재라는 사실을 뒤로 한 정책이라는 것. 경기도 한 대학병원 내과 전공의는 "뒤통수 맞은 느낌"이라고까지 표현했다. 그는 "코로나 확진자 및 중환자 숫자가 확산되는 상황에서 내과와 응급의학과 인력이 태부족한 것은 분명한 현실"이라면서도 "전공의는 어디까지나 수련을 받는 존재인데 코로나19 대유행 이후 수련 자체가 제대로 이뤄지지 않고 있는 것도 현실"이라고 말했다. 대한전공의협의회가 지난해 10월 내과 전공의 125명을 대상으로 실시한 설문조사에 따르면 코로나19 병동 업무 과정으로 내과 수련은 차질을 빚고 있었다. 설문에 참여한 내과 전공의 91.7%가 수련 교육의 질 저하를 경험했다고 답했다. 수련 교육 질 저하가 발생한 이유로는 ▲감염내과 수련 과정에서 다양한 환자를 보면서 경험을 쌓아야 하지만 주간에 코로나 병동만을 담당하는 경우가 많아 다양한 환자를 볼 기회 감소 ▲행정명령으로 급하게 코로나 병동이 마련되어 구체적 지침이나 교육 없이 무작정 코로나 병동에 투입되는 경우가 대부분 ▲코로나 환자를 통해 배울 수 있는 내용들은 대부분 중환자실 수련을 받으며 배울 수 있는 내용과 중복 등을 꼽았다. 이 전공의는 "전공의 추가 모집은 단순히 부족한 인력을 메우려고 보다 싼 인력을 수급하겠다는 것 그 이상도 이하도 아니다"라고 잘라 말하며 "단기적으로는 인력 부족 현실에서 숨통을 틔우는 것 같지만 장기적으로 봤을 때 아닌 것은 아니다"라고 꼬집었다. 그는 "수요와 공급 컨트롤이 잘 돼야 진료과의 질도 유지될 수 있다"라며 "당장 3년 뒤 초기 설정했던 정원보다 더 많은 숫자의 전공의가 배출되는 과정에서 질적 부분도 담보할 수 있을까. 장기적으로 파생될 수 있는 문제들도 모두 고려된 것인지 모르겠다"라고 토로했다. 절차상 문제를 지적하는 목소리도 나왔다. 서울 한 종합병원 내과 전공의는 "고무줄식으로 정원을 계측하는 것은 분명 문제"라며 "병원마다 정원이 정해져 있고 수련환경평가위원회의 승인을 거친 후 정원책정이 완성되는데 이 같은 충분한 절차를 지키지 않은 것은 분명 문제가 있다"고 말했다. 대한전공의협의회 역시 전례없는 추가 모집 소식에 분노를 표시했다. 여한솔 회장은 코로나19 상황을 감안해 정원 확보에 실패한 수련병원에 추가모집 기회를 부여하는 것은 백번 이해하지만 추가로 50명을 더 선발하는 것에 대해서는 강하게 비판했다. 여 회장은 "단순히 현재 코로나 상황을 면피하려고 전공의 정원을 쉽게 증원하는 복지부 판단을 전혀 신뢰할 수 없다"라며 "코로나 환자가 5000명, 1만명 나오더라도 감당할 수 있다고 호언장담하는 것과는 배치되는 비상식적인 결단이다. 코로나 환자를 볼 수 있는 인력이 전공의 밖에 없다"라고 반문했다. 이어 "전공의들에게 의견 한 번 묻지 않고 일방적으로 일처리를 하는 복지부 행태에 강하게 분노한다"라고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 전라남도의사회가 현대삼호중공업 건강진단실에서 외국인 근로자 300여명을 대상으로 독감예방접종을 실시하는 봉사활동을 진행했다고 5일 밝혔다. 이번 봉사활동은 코로나19로 독감백신의 중요성이 커지는 시기에 의료비에 부담을 느끼며 언어소통에도 어려움이 많은 외국인 근로자에게 실질적인 의료지원을 한다는 취지다. 예방접종에는 전라남도의사회 최운창 회장, 목포시의사회 김종현 회장, 전라남도의사회 의료봉사단 이희수 단장, 의료진들이 참여했다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 의료계가 정부 방역대책에 대한 개선을 촉구하고 나섰다. 무차별 선별검사와 격리위주 방역대책으로 오히려 위험에 처하는 환자가 나오고 있다는 이유에서다. 5일 서울시내과의사회는 성명서를 내고 "응급환자들이 제때&160;치료를&160;받지 못해&160;사망하는&160;사건들이&160;최근&160;빈번히&160;발생하고&160;있다"며 "대한민국&160;정부는&160;코로나&160;확진자에만&160;매달려&160;코로나&160;병상&160;확충에&160;사활을&160;걸다가&160;이런&160;사태를&160;촉발했다"고 지적했다. 서울시내과의사회는 정부의 무증상 환자 동선 추적, 무차별적 PCR 검사, 무조건적 격리방식을 문제 삼았다. 지금 같은 무차별적 검사와 격리 보다는 효율적인 검사방식의 도입해야 한다는 것. 의사회는 확진자 대응을 외래 및 재택 관리 방식으로 대전환해야 한다며 구체적인 개선 방향으로 ▲증상유무에 따른 최소한의 PCR 검사와 흉부엑스레이 검사 ▲고위험 확진자에 대해서는 초기부터 렉키로나 등 적극적인 항체치료 ▲변이종류에 따른 외래 및 재택 관리 방식 전환 등을 제시했다. 서울시내과의사회는 "암환자&160;수술 예정일이&160;뒤로&160;밀리고, 만삭의 산모가 48시간 이내에 발급한 코로나 음성 확인증이 없다는 이유로 앰뷸런스 안에서&160;분만하는 나라가&160;제대로&160;된&160;나라인가"라며 "백신 접종률과 의료접근성이 세계 최고고 항체치료제도 충분한 대한민국에서 중세 한센병 환자 수준으로 확진자의 건강추구 기본권리가 크게 훼손되고 있다"고 꼬집었다. 방역패스에도 이의를 제기하고 나섰다. &160;QR코드를&160;의무적으로&160;확인해야&160;하고, 시스템·업데이트&160;오류&160;등으로&160;제대로&160;작동하지 않아 현장에 문제가 생기고 있다는 이유에서다. 서울시내과의사회 "원칙&160;없는&160;예방접종&160;시행령으로&160;일선&160;위탁의료기관에선&160;접종자들에게&160;온갖&160;욕설과&160;불평을 받아왔고&160;정부는&160;모르쇠로&160;일관해&160;모든&160;책임을&160;위탁의료기관으로&160;전가시켰다"며 "정부는 방역을 핑계로 더 이상 위탁의료기관, 자영업자 그리고 모든 국민들에게 희생 강요를 중단하라"고 촉구했다. 이어 "정부는 현재의 무차별 선별검사, 격리위주의 코로나 방역대책을 즉시 개선해&160;더&160;이상&160;코로나&160;환자에&160;밀려&160;치료를&160;제때&160;못&160;받고&160;사망하는&160;국민이&160;없도록&160;국민의&160;건강권과&160;생명권을&160;지켜&160;달라"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=이인복 기자| 경희대병원 가정의학과 원장원 교수(어르신진료센터장)가 대한근감소증학회 신임 회장으로 취임했다. 임기는 올해 1월 1일부터 2년간으로 총무이사로는 분당서울대병원 재활의학과 임재영 교수가 선임돼 함께 학회를 이끌어나간다. 원 교수는 대한노인병학회 이사장, 아시아 노쇠근감소증 학술대회 조직위원장 등을 역임한 바 있으며, 아시아 근감소증 진단기준 및 한국형 SARC-F 설문지 개발 등 근감소증 진단과 관리에 대한 연구를 활발히 진행해오고 있다. 원장원 교수는 "고령화가 급속도로 진행되면서 근감소증은 국민 뿐만 아니라 의료계가 주목하고 있는 노인 질환이 되고 있다"며 "의사와 연구원, 운동, 영양 전문가 등으로 구성된 다학제 학회라는 특성을 적극 활용해 건강한 고령사회를 맞이하는데 앞장서는 학회로 자리매김하겠다"고 말했다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 대한의사협회 의료배상공제조합이 올해 조합원을 확충하는 한편, 사무처의 업무 효율성을 제고하겠다고 밝혔다. 의료분쟁특례법 제정 추진 등으로 관련 분쟁이 증가할 것으로 예상되는 만큼 의료배상공제조합의 대응력을 키우겠다는 목표다. 5일 대한의사협회 의료배상공제조합 2022년 시무식에서 이정근 이사장은 "조합이 본연의 역할을 문제 없이 수행하기 위해선 조합원 확충이 기본 전제가 돼야 한다"며 "이와 더불어 사무처 조직 운영의 효율성 제고 및 직무만족도가 무엇보다 중요하다"고 강조했다. 현재 대의원회 조합발전 특별위원회 및 집행부 사업활성화 추진위원회는 공제 제도의 합리적인 개선방안을 논의하고 있다. 공제료 인하 및 조합원 복리 증진을 위한 사업 활성화를 통해 조합원 확충하고, 더 나아가 경영 합리화의 기틀을 다진다는 방침이다. 이정근 이사장 "조합이 지속적인 성장세를 유지하고 있기는 하지만, 앞으로의 환경 변화는 지금까지와는 다른 강도로 다가오지 않을까 생각한다"며 "의료분쟁에 대한 우리 조합의 역할이 더 커지고, 중요해질 수밖에 없는 상황들이 계속 이어질 것으로 예상된다”고 말했다. 의료배상공제조합은 인력를 적재적소에 배치해 사무처 조직개편을 단행하겠다고 밝혔다. 우선 직제를 개편하고 이와 관련된 직원들을 대상으로 희망업무 선호도 조사를 시행한다. 또 전공 및 경력, 희망 업무 등을 다방면으로 검토해 직원들 개개인에 맞는 업무를 우선 배정하는 토대를 마련할 예정이다. 이정근 이사장은 "조합원 확충과 직원 근무만족도 제고를 위해 그 동안 추진하지 못했던 다양한 방안을 단계적으로 하나씩 개선해 나갈 예정"이라며 "직원 여러분들께서도 조합이 한 단계 더 발전하고, 올바르게 성장할 수 있도록 열정을 다해 줄 것을 당부 드린다"고 말했다. 이어 "조합의 설립목적인 '조합원의 안정된 의료 환경을 조성 및 의료사고로 인한 피해구제 기여'를 위해 어느 해보다 최선을 다하는 2022년이 되기를 바란다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 코로나 병상 공사로 병실이 줄어든 전담병원을 대상으로 MRI와 CT 등 특수의료장비 설치기준이 예외로 인정된다. 보건복지부는 5일 의료단체를 통해 '감염병 관리기관 등에 대한 특수의료장비 설치 인정기준 예외 적용'을 안내했다. 특수의료장비 설치 기준 예외 대상은 감염병 관리법에 따라 설립 또는 지정된 감염병 전문병원과 감염병 거점 전담병원, 감염병 전담병원, 감염병 요양병원 등 병원급이다. 현 특수의료장비 설치 및 운영에 관한 규칙에는 MRI(자기공명영상 촬영장치) 시설기준을 200병상 이상 의료기관으로 제한하고 있다. 200병상 미만의 의료기관은 다른 의료기관과 공동 활용 동의서 제출을 통해 병상 합계가 200병상 이상이어야 설치 가능하다. CT(전산화단층 촬영장치)의 경우, 시 지역은 200병상 이상만 설치 가능하고 군 지역은 100병상 이상만 설치할 수 있다. 시와 군 지역에서 기준 병상 미만인 경우 공동 활용 동의서를 제출해 병상 합계가 기준 병상을 넘어야 CT 설치를 허용하고 있다. 감염병 전담병원으로 지정된 중소병원과 요양병원의 경우, 음압병상 공사로 인해 전체 병상 수가 줄어들면서 MRI와 CT 시설기준을 충족 못하는 경우가 발생했다. 복지부는 고시 안내를 통해 "섬 지역 등 설치 인정기준을 충족하기 어렵다고 보건복지부 장관이 인정하는 경우 예외적으로 설치인정 기준을 적용받지 아니할 수 있다"며 감염병 전담병원들의 특수 상황을 인정했다. 의료자원정책과 측은 이번 조치는 감염병 관리기관 등 지정 해제 시까지 한시적으로 특수의료장비 설치인정 기준 중 병상 기준을 적용하지 않고 설치 운영을 허용한다고 밝혔다.

|메디칼타임즈=박양명 기자| 신장이식 전 투석기간이 6개월 이상 길어지면 이식한 신장 기능부전 발생이 증가한다는 연구결과가 나왔다. 칠곡경북대병원 신장내과 임정훈 교수와 경북대병원 신장내과 조장희 교수팀은 생체신장이식 환자 3392명을 대상으로 시행한 연구 결과를 5일 발표했다. 해당 연구는 지난달 30일 유럽이식학회지(Transplant International)에 실렸다. 연구진은 한국장기이식코호트 자료에서 생체신장이식 환자 3392명의 데이터를 연구했다. 그 결과 이식 전 투석치료를 받지 않고 선제적으로 신장이식을 받은 환자는 거부반응 발생률이 낮고 이식신장 생존율이 높아 가장 예후가 좋았다. 반면 이식 전 6개월 이상 장기간 투석치료를 받은 환자는 선제적 신장이식 환자 보다 거부반응 발생률이 높고 이식신장 생존율도 낮아 나쁜 예후를 보였다. 투석 기간이 짧았던 환자는 선제적 신장이식 환자에 뒤지지 않는 이식 신장 기능을 보였다. 신장이식은 말기신부전 환자에게 예후가 가장 좋은 치료법으로 생존율 향상, 삶의 질 개선 등의 여러 장점이 있다. 신장이식 중에서도 투석을 하지 않고 바로 이식을 시행하는 선제적 신장이식이 예후가 가장 좋고, 이식 전 투석 기간이 길어질수록 이식 후 예후에 좋지 않은 영향을 미친다. 아직까지 국내 말기신부전 환자를 대상으로 이식 전 투석 기간이 이식 후 신장 기능에 미치는 영향은 알려진 바 없다. 임정훈 교수는 "많은 말기신부전 환자들이 막연한 불안감으로 이식 전 투석을 받지 않으려고 한다"라며 "신장이식 예정인 말기신부전 환자는 선제적 이식을 받을 수 있도록 적절한 시기에 준비하는 것이 최선"이라고 설명했다. 이어 "만약 이식 전 투석이 필요한 상태라면 단기간 투석을 받고 이식을 받는 것이 안전성과 예후 측면에서 유리할 것"이라고 덧붙였다.