"½ºÅ×·ÎÀ̵å ÁÖµµ Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á TNF-¥á·Î »õº¯È ±â´ë"
2021-04-22 05:45:55
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=Ȳº´¿ì ±âÀÚ| ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ÁÖ¸¦ ÀÌ·ç´ø Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á¿¡ TNF¾ËÆÄ ¾ïÁ¦Á¦°¡ »õ·Î¿î ´ë¾ÈÀ¸·Î µîÀåÇÏ¸é¼ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È¸¦ ¿¹°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇØ Àü¹®°¡µéÀº ¾Æ´Þ¸®ÁÖ¸¿ µîÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» °Á¶ÇÏ¸ç ½ºÅ×·ÎÀÌµå ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϸ鼵µ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇÏ´Â µÎ¸¶¸® Åä³¢¸¦ ÀâÀ» ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ´Â ºÐÀ§±â´Ù.
Æ÷µµ¸·Àº Ç÷°üÀÌ Ç³ºÎÇÑ ´« ¼Ó Á¶Á÷À¸·Î, Æ÷µµ¸·¿°Àº ÀÌ ºÎÀ§¿¡ ¿°ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» Æ÷ÇÔÇØ ¾È±¸ ³»¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿°Áõ¼º ȤÀº ºñ¿°Áõ¼º ¿°ÁõÀ» ¸ðµÎ ÀÏÄ´´Ù.
ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶, ÀÓ»ó ¾ç»ó, ¿øÀÎ, Á¶Á÷ÇÐÀû Ư¼º µî¿¡ µû¶ó ºÐ·ù±âÁØÀÌ ´Ù¾çÇÏÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¨¿°¼º°ú ºñ°¨¿°¼ºÀ¸·Î ±¸ºÐÇϸç, ¹ýÀû ½Ç¸íÀÌ ¼±Áø±¹Àº 10% °³¹ßµµ»ó±¹¿¡¼´Â 25% Á¤µµ¿¡ ´ÞÇØ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
ÀÌÁß ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿°¿¡ ÇöÀç ÁÖ·Î »ç¿ëµÇ´Â Ä¡·áÁ¦´Â ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(corticosteroids).
´Ù¸¸, ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ¿°ÁõÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ÁÙ¿©ÁÖ´Â °Í°ú º°°³·Î ¿©·¯ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÒ ¼ö ÀÖ°í Àå±â°£ °í¿ë·® »ç¿ë ½Ã ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¿ì·ÁµÅ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù ±¹³»¿¡¼ ÁøÇàµÈ '±¹³» È°¼ºÇü ³Ä¡¼º ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿° ´ëÇÑ ¾Æ´Þ¸®ÁÖ¸¿ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀÇ ÈÄÇâÀû ºÐ¼®' ¿¬±¸°¡ ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀº ÀÌÀ¯µµ ¿©±â¿¡ ÀÖ´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸´Â ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ¸®¾ó ¿ùµå µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇØ ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ëü ¾àÁ¦·Î ¾Æ´Þ¸®ÁÖ¸¿(»óÇ°¸í È޹̶ó)ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÁ¤¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù´Â Æò°¡¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ °³²¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ¾È°ú ±è¹Î ±³¼ö¸¦ ¸¸³ª ³Ä¡¼º ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿° ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¹æÇâ¿¡ ´ëÇÑ À̾߱⸦ µé¾îºÃ´Ù.
Q. ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ±¹³» ȯÀÚ ´ë»ó È޹̶ó ÈÄÇâÀû ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸íÀ» ºÎŹÇÑ´Ù.
½ÇÁ¦·Î ºñ°¨¿°¼º Àç¹ß¼º Æ÷µµ¸·¿°À¸·Î È޹̶ó(¾Æ´Þ¸®ÁÖ¸¿) ÁÖ»ç Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÈÄÇâÀû ÀÓ»ó ¾ç»óÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú 1³â µ¿¾ÈÀÇ °æ°ú°üÂû ±â°£ µ¿¾È ½Ã·ÂÀúÇÏ ¾øÀÌ ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î Àß À¯Áö µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¶ÇÇÑ Àü¹æ ¹× À¯¸®Ã¼ ¿°Áõ°ú Áß½É È²¹Ý µÎ²²°¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò Çß´Ù. À̹ۿ¡ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëµµ ¹ß°ßµÇÁø ¾Ê¾Ò´Ù.
Áï, ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±¹³» ȯÀڵ鿡°Ôµµ °ú°Å ÇØ¿Ü ¿¬±¸¿Í °°ÀÌ ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á¿¡ ÈÞ¹Ì¶ó°¡ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀÌ°í ¾ÈÀüÇÑ Ã³¹æÀ̶ó´Â °ÍÀ» Áõ¸íÇÑ ¼ÀÀÌ´Ù.
Q .±×·¸´Ù¸é ÇöÀç ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿°ÀÇ Ä¡·á´Â ¾î¶»°Ô ±Ç°í ÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö?
ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿°Àº ¸é¿ª°ü·Ã ¾ÈÁúȯÀ¸·Î Àü½Å Áúȯ°ú µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº ¿°ÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ¾ÈÁ¤µÈ »óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀÇ ¿°ÁõÀ» Á¶ÀýÇϱâ À§ÇÑ Ç׿°Áõ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¡¾È½ºÅ×·ÎÀ̵å, Àü½Å ½ºÅ×·ÎÀ̵å, Àü½Å ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦, »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦°¡ ÀÖ´Ù. ±× Áß¿¡¼µµ ÇöÀç±îÁö °¡Àå ÁÖµÈ Ä¡·á¹æ¹ýÀº ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Àå±â°£ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì, ´Ù¾çÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖ°í ÀÌ °æ¿ì ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ´ë½ÅÇØ ¿°ÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦(IMT)¿Í Ç×-TNF ¥á¿Í °°Àº »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ ¹æ¹ýÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç ±¹³»¿¡¼´Â ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿°ÀÇ Ä¡·á·Î Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â ÈÞ¹Ì¶ó°¡ À¯ÀÏÇÏ´Ù.
Q. Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á¿¡ ¿É¼ÇÀÌ ´Ù¾çÈ µÆ´Ù´Â Àǹ̷ΠÀÌÇصǴµ¥, ÇöÀç ±¹³» Ä¡·á´Â ¾î¶»°Ô ÀÌ·ïÁö°í Àִ°¡.
º¸Åë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇصµ ¿°Áõ Á¶ÀýÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. ±×·¡µµ ¿°Áõ Á¶ÀýÀÌ ¾È µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â TNF ¥á ¾ïÁ¦Á¦¿Í °°Àº »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù.
¶ÇÇÑ ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦·Î ¿°ÁõÁ¶ÀýÀÌ Àß µÇ´Â °æ¿ì¶óµµ, Àå±â°£ ¾àÁ¦º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ºÎÀÛ¿ëµéÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¾àÁ¦º¹¿ëÀ» ´õ ÀÌ»ó ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦ÀÇ »ç¿ëÀ» °í·ÁÇÏ°Ô µÈ´Ù.
Q.È޹̶ó ÈÄÇâÀû ¿¬±¸°¡ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦·Î¼ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ. ÀÌ´Â ¾î¶² Àǹ̸¦ °¡Áö´ÂÁö.
½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ¿°ÁõÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ÁÙ¿©ÁÖ´Â ¾àÁ¦ÀÓ¿¡´Â Ʋ¸²¾øÁö¸¸, ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëºÎÅÍ °æÇÑ ºÎÀÛ¿ë±îÁö ´Ù¾çÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÒ ¼ö ÀÖ°í Àå±â°£ °í¿ë·®À» »ç¿ë ½Ã °ÅÀÇ ´ëºÎºÐ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ý ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ »ç¿ë¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ´Ù.
À̹ۿ¡µµ °í¿ë·® ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¹× ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë ÈÄ ¿°ÁõÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ¸¸¼º Àç¹ß¼º ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿° ȯÀڵ鵵 ÀÖ¾î ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â °Í°ú ÇÔ²² ÃÖ´ëÀÇ ¿°ÁõÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â È޹̶óÀÇ »ç¿ëÀº ºñ°¨¿°¼º Àç¹ß¼º Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ È¹±âÀûÀÎ º¯È ¹× ¹ßÀüÀ» °¡Á®¿À°Ô µÆ´Ù.
Q. ±×µ¿¾È ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦¸¦ ¿ì¼± »ç¿ëÇÏ¸ç ´Ü°èÀûÀ¸·Î Á¢±ÙÇߴµ¥ À̹ø ¿¬±¸·Î Ä¡·á ¹æÇâ¿¡µµ º¯È°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀǹÌÀΰ¡?
±âÁ¸ÀÇ Æ÷µµ¸·¿° Ä¡·á´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦¿Í ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦°°Àº ¾àÁ¦µéÀÇ »ç¿ëÀ» ÅëÇÑ Àü¹ÝÀûÀÎ ¸é¿ª È°¼ºÈ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ̾ú´ø ¹Ý¸é, È޹̶ó´Â TNF ¥á¿Í °°Àº Æ÷µµ¸·¿°¿¡ °ü¿©Çϴ ƯÁ¤ ÀÎÀÚ¸¦ Ÿ±êÆÃÇؼ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Á¤¹Ð Ä¡·á¶ó´Â Á¡ÀÌ °¡Àå Å« Â÷ÀÌÁ¡À̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇâÈÄÀÇ Ä¡·á¹æÇâµµ ÀÌ¿Í °°Àº Æ÷µµ¸·¿°¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¿©·¯ ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«Àεé Áß Æ¯Á¤ ÀÎÀÚ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾àÁ¦µéÀÌ Ä¡·á¿¡ È°¿ëµÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù.
Q. ³¡À¸·Î ÇâÈÄ ±¸»óÇÏ°í ÀÖ´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù¸é?
ÀÏ´Ü ÈÞ¹Ì¶ó°¡ ±¹³»¿¡¼ À¯ÀÏÇÏ°Ô ¾È°úÀû ÀûÀÀÁõÀ» ÀÎÁ¤¹ÞÀº »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦À̱⠶§¹®¿¡, È޹̶ó·Î Ä¡·á¹ÞÀº ³Ä¡¼º ºñ°¨¿°¼º Æ÷µµ¸·¿° ȯÀÚµéÀÇ Æ¯¼ºÀ» ¼¼ºÎ ºÐ¼®ÇØ º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í À̹ø ¿¬±¸°á°ú°¡ ±× ù ¹ø° ´Ü°è¶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
ÇâÈÄ ¹Ì·¡¿¡´Â TNF ¥á ÀÌ¿Ü¿¡ Æ÷µµ¸·¿°¿¡¼ ´õ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¿°Áõ¼º ÀÎÀÚµéÀÌ ÀÖ´Ù¸é Ãß°¡·Î ´õ ±Ô¸íÇÏ°í, ¾ïÁ¦¸¦ ÅëÇؼ ȯÀڵ鿡°Ô ½Ç¸íÀÇ À§ÇèÀ¸·ÎºÎÅÍ È¯ÀÚµéÀ» Ä¡·áÇÏ°í »îÀÇ ÁúÀ» ´õ Çâ»ó½ÃÅ°´Â °Í¿¡ ±â¿©ÇÏ°í ½Í´Ù.