|메디칼타임즈=김승직 기자| 대한간호조무사협회가 윤석열 대선 후보 캠프에 간호조무사의 고충을 해결할 수 있는 정책을 제안했다고 22일 밝혔다. 지난 20일 국민의힘 중앙선거대책위원회 직능총괄본부와 대한간호무사협회는 간호조무사가 처한 현안 등을 논의하는 자리를 가졌다. 이 자리엔 국민의힘 강기윤 의원, 홍옥녀 회장, 김길순 수석부회장 등이 참석했다. 강기윤 의원은 "간호조무사가 겪고 있는 열악한 처우 문제에 있어 차별을 받는 일이 있어서는 안 된다"며 "윤석열 후보는 차별 없는 공정사회를 만들어 갈 것이며, 간무협이 제안하는 의견을 정책에 반영할 수 있도록 꼭 전달할 것"이라고 말했다. 홍옥녀 회장은 "간호조무사와 관련한 여러 현안이 있다"며 "직종 간 갈등이 아니라 국민과 보건의료인력이 함께 발전하는 방향에서 정책에 반영할 수 있도록 부탁드린다"고 말했다. 이날 면담에서 간무협은 전문대 양성과 중앙회 법정단체 인정 등 간호조무사의 열악한 노동환경과 차별을 개선할 수 있는 방안을 제안했다. 강기윤 의원은 이에 적극 협조하기로 했다. 강기윤 의원은 "캠프는 간호조무사에 각별히 관심을 갖고 있으며 간호조무사를 포함해 보건의료직종이 각자의 영역을 인정해주는 문제에 대해서도 논의하고 있다"고 밝혔다.

|메디칼타임즈=이인복 기자| 경희대병원 연구진이 성인 척추 변형의 새로운 치료 기준을 제시해 학계의 주목을 받고 있다. 경희대병원 정형외과 척추팀(이정희, 이기영, 임상규, 박종준 교수)은 60세이상 고령 환자의 척추변형 수술에 적절하고 이상적인 치료기준에 대한 연구를 진행해 그 결과를 SCI급 국제 학술지인 척추학회지(Spine Journal) 12월호에 게재했다고 22일 밝혔다. 급격한 고령화 사회 진입과 평균 기대수명 증가로 척추질환에 대한 관심은 지속적으로 높아지고 있는 추세다. 대표적인 질병으로 성인 척추변형이 꼽히지만 다양한 수술적 방법 및 기준에도 여러가지 한계가 존재하는 것이 현실. 경희대병원 정형외과 이정희 교수는 "대표적인 SRS-schwab 분류법의 경우 상대적으로 젊은 연령대의 환자를 대상으로 한 주관적인 평가로서 자세에 따라 유동적으로 변하는 골반경사와 천추경사가 활용된 결과 값이다 보니 모든 환자, 특히 고령 환자에게 적용하는 데 어려움이 있다"고 말했다. 이러한 한계를 보완하고자 경희대병원 연구진은 장분절 고정술을 받은 척추변형 환자 121명(평균연령 71세)의 의료데이터를 분석해 새로운 기준을 제시했다. 골반지수와 요추 전만의 차이, 골반지수 대비 골반경사의 비율이 수술 후 경과 및 호전 정도에 많은 영향을 미친다는 사실을 확인한 것. 특히, 성인이 된 이후에는 쉽게 변하지 않는 형태학적인 요인인 골반지수를 활용해 산출 값의 신뢰도를 높였다. 이정희 교수는 "수술 후 골반지수와 요추 전만의 차이가 1.33 미만, 골반지수 대비 골반경사의 비율이 25.95% 미만인 환자는 정상적인 기립 자세를 유지하는 등 임상·방사선학적 호전을 보였다"며 "수술을 통해 척추 변형 교정에 힘쓰고 있는 의료진에게 혁신적인 치료기준을 제시한 매우 뜻깊은 연구"라고 설명했다. 이어 그는 "새로운 기준을 토대로 철저한 분석과 계획을 통해 수술 후 발생할 수 있는 합병증을 최소화하는 동시에 치료효과를 높임으로서 고령 환자의 삶의 질 향상에 큰 도움이 될 수 있기를 기대한다"고 밝혔다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 수도권을 중심으로 주택공급이 활발해지면서 개원입지도 하루가 다르게 변하고 있다. 그 중에서도 수요자들의 눈길을 끄는 곳은 어디일까. 메디칼타임즈는 내년 개원을 준비 중인 예비 개원의들이 주목할 만한 상권을 직접 찾아가 봤다. 경기도 안양시는 최근 5년 간 1만7578가구의 재개발·재건축 물량이 공급되고 같은 기간 3.3㎡당 아파트 매매가가 83.3% 오른 경기도 최고 핫플 중 하나다. 이 기간 경기도 평균 상승률 77%인 것을 고려하면 엄청난 인기다. 특히 안양시민 절반 이상인 30만8000명이 거주하는 동안구는 인덕원역 GTX-C 노선, 동탄선, 월곶 판교선 등과 역세권 복합환승센터 등 개발·교통호재가 맞물린 지역이다. 동안구에서 유동인구가 많은 상권으론 평촌역과 범계역 등 역세권과 그 사이에 형성된 학원가, 많은 거주민 수요가 있는 관양동 등을 꼽을 수 있다. ■아파트단지, 오피스텔, 먹자골목 몰린 대형상권…대학병원이 수문장 평촌역은 반경 500m를 중심으로 상가와 오피스빌딩이 몰려있는 상권이다. 지리적으로는 평촌역 입구 부근에 먹자골목이 형성돼있고 이를 오피스빌딩들이 둘러싸고 있다. 특히 안양시청, 수원지방법원 등 관공서와 이마트 등 편의시설, 수십 채의 상가건물이 몰려있어 안양시 안에서도 주요상권으로 꼽힌다. 1743세대 규모 아파트인 초원마을부영아파트가 100m거리에 있어 거주민 수요를 노릴 수 있는 것도 장점이다. 뛰어난 상권이지만, 역 인근의 병의원 밀도는 높지 않다. 한림대학교 성심병원이 불과 200m 거리에 있기 때문이다. 이 때문에 평촌역 인근 상권의 개원가 비중은 입지의 영향이 덜한 치과로 쏠리는 모습이다. 세부적으로 보면 치과 10곳, 내과 4곳 순으로 많았으며 이밖엔 소아청소년과, 마취통증의학과, 이비인후과, 정형외과 등의 의원이 한 곳씩 있었을 뿐이다. 먹자골목과 오피스빌딩들을 합친 상권이 48000평 규모인 것을 보면 수도권 대학병원 분원의 위력이 느껴지는 대목이다. 다만 대학병원과 진료협력을 할 수 있거나 과목이 겹치지 않는 경우 개원 기회를 잡을 수 있을 것으로 보인다. 평촌역은 먹자골목, 오피스상권인 것과 하루 2~3만 명의 역 이용객이 발생하는 특징을 고려해 20~40대 직장인 수요가 높은 과의 개원이 유리할 것으로 보인다. 직장인 특성을 고려하면 통증의학과, 이비인후과, 내과 등의 개원이 적합하다. 한림대학교 성심병원과의 경쟁을 피하는 입지에서 메디컬타워를 형성한 경우도 있다. 평촌역 3번 출구 인근, 한림대학교 성심병원과 정반대 위치인 금강스마트빌딩엔 12개 병의원이 입점해 있다. 다른 과와 진료협력이 수월한 재활병원을 중심으로 치과 3곳과 안과, 내과, 마취통증의학과, 피부과, 외과 의원 등이 포진한 모습이다. ■수도권 교통요충지 범계역, 대규모 상업지구 형성…개원가도 포화상태 안양의 강남이라고 불리는 범계역은 평촌역과 비슷한 상권을 형성하고 있다. 22000평 규모의 먹자골목이 형성돼 있으며 이를 오피스빌딩들이 둘러싼 모양새다. 다만 하루 역 이용 인구가 평촌역의 두 배 가량인 4~5만 명에 달하는 만큼 인프라 규모 면에서 차이가 있다. 범계역이 송파, 용인, 모란, 분당, 수원, 오산, 평택 등 경기권 시내버스 노선의 집결지인 것도 특징이다. 시내버스로 영등포, 강남 등 서울로도 이동 수 있으며 인천공항 가는 공항·시외버스도 탈 수 있다. 이 때문에 역 이용객을 합쳐 하루 평균 10~20만 명 수준의 유동인구를 기대할 수 있다. 안양우편집중국, 동안구청, 범계동행정복지센터, 안양동안경찰청 등 관공서와 롯데백화점, 뉴코아아울렛 등도 몰려있다. 도로 하나를 사이에 두고 902세대 규모 목련마을우성3단지아파트, 994세대 규모 목련마을선경2단지아파트, 480세대 규모 목련마을선경1단지아파트가 있어 거주민 수요를 노릴 수도 있다. 이런 입지에서 개원을 가로막을 대형병원도 없는 만큼 개원가는 그야말로 포화상태다. 실제 범계역은 평촌역과 비슷한 규모의 상권면적을 가지고 있는데 병의원 수는 4~5배 가량 많다. 특히 안양건설타워, 에메랄드빌딩엔 각각 10여 개 병의원이 입점했고 올림픽스포츠센터 빌딩은 20여 개 병의원이 개원했다. 병원급 의료기관도 2곳 있다. 다만, 과 분포가 성형외과, 피부과, 치과, 정형외과 등에 쏠린 것은 눈 여겨볼 만하다. 이에 따라 일반적으로 수요가 높은 내과, 이비인후과 등의 의원은 3~4곳만 운영하고 있다. ■거주민 위주 상권 관양동…학생 위주 상권 학원사거리 전 연령대 유동인구가 많은 평촌·범계역과 달리 노년층, 청소년층 수요가 두드러지는 지역도 있다. 빌라촌으로 5만 명 이상의 주거지역을 구성한 관양동과 수백 개 학원이 상권을 구성한 학원 사거리다. 이 지역들은 관양동을 관통하는 관악대로와 귀인동 학원가를 관통하는 귀인대로를 중심으로 각각 2km, 1km 길이의 상권을 형성하고 있다. 특히 관양1동은 안양시에서 가장 높은 인구 밀집도를 보이는 지역이다. 해당 동엔 35000여 명의 안양시민이 살고 있다. 50~60대부터 노년층 유동인구가 많은 만큼 비뇨기과, 내과, 정형외과, 치과 등의 입지에 적합하다. 다만 노후된 상가가 주를 이루고 있어 개원에 적합한 공실을 찾기는 까다로워 보인다. 임대료가 비교적 저렴해 건물 한 채를 사용하는 병원급 의료기관이 많은 것도 특징이다. 과별분포를 보면 치과 비중이 많았으며 그 외 수요가 높을 것으로 예상되는 내과, 이비인후과, 정형외과는 3~4곳 정도가 운영 중이다. 노년층 수요가 높은 비뇨기과 의원이 한 곳 뿐인 것도 눈에 띄었다. 학원사거리는 대부분 상가엔 학원이 들어서 있어 10대 청소년 유동인구가 많은 만큼 안과, 치과, 소아청소년과 등에 적합한 입지다. 귀인로를 중심으로 10여 개 대단지 아파트와 5개 학교가 있는 것도 장점이다. 인근 역인 범계역과 평촌역을 도보로 이용하긴 어려운 입지여서 거주민 수요도 노릴 수 있다. 교통편은 다소 불편하다. 버스로 1호선 라인인 의왕역, 석두역, 관악역과 4호선인 평촌역으로 갈 수 있지만 노선이 두 개 뿐이다. 과별분포를 보면 치과 비중이 10곳 이상으로 높았다. 이밖에 4~5곳의 소아청소년과와 내과가 운영 중이다. 인근 부동산 관계자는 "최근 집값이 하락세긴 하지만, 안양시는 지난해부터 인덕원역 교통호재 등으로 인기가 높았던 지역"이라며 "동안구에서만 8곳의 재개발사업이 진행되고 있고 인덕원역과 인접한 과천지식정보타운도 내년 초 들어설 예정이어서 현재 형성된 상권 외에도 개원기회가 꾸준히 생길 것"이라고 말했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 국립대병원에 이어 중소병원까지 코로나 병상 전환의 자발적 참여에는 보건당국의 숨은 노력이 있었다. 21일 메디칼타임즈 취재결과, 보건복지부 이기일 보건의료정책실장과 이창준 보건의료정책관 등 보건부서 핵심 라인이 코로나 병상 확보를 위한 병원계 설득 작업을 벌인 것으로 확인됐다. 서울대병원과 충북대병원을 비롯한 10개 국립대병원은 지난 16일 병원장 긴급회의를 갖고 코로나 중증환자 치료를 위해 200병상을 추가 확보하기로 결정했다. 이어 중소병원협회(회장 조한호)는 21일 성명서를 통해 전체 병상을 코로나 치료병상으로 제공하는 중소병원 7개에서 향후 10~20개로 확대 참여하겠다고 발표했다. 병상 동원을 위해 행정명령을 시행한 복지부가 자발적 참여를 유도한 이유는 무엇일까. 일일 6000명~7000명대 확진자 발생에 따른 의료대응 체계가 한계에 직면한 상황에서 지속적인 강제 동원은 방역대책의 역효과를 불러올 수 있다는 우려감이 작용했다는 시각이다. 복지부는 그동안 공중보건의사 파견과 코로나 병상 지원 등 인력과 시설에 대한 파격적 인센티브를 제공했지만 병원들 반응은 차가웠다. 코로나 중증환자 치료를 위한 의사와 간호사 등 의료진 부족과 번아웃 사태를 압박 정책으로 일관하는 보건당국에 대한 불만이 쏟아질 수밖에 없다. 복지부 입장이 달라졌다. 이기일 보건의료정책실장은 상급종합병원과 국립대병원 중심으로, 이창준 보건의료정책관은 중소병원 중심으로 설득 작업을 진행했다. 행정명령이 아닌 국가적 재난 상황에서 병원계 협조가 절실하다며 자세를 낮추고 협조를 구했다는 후문이다. 특히 코로나 병상 전환 병원에 대한 파격적 지원 등을 약속하며 신뢰 구축에 정성을 쏟았다. 충북대병원 최영석 병원장은 "국립대병원의 자발적인 코로나 병상 추가에는 복지부 노력이 작용했다. 복지부가 상급종합병원들과 간담회를 연이어 마련하고 설득에 노력을 기울였다. 이기일 실장은 코로나 위기 극복을 위해 병원들의 병상 협조를 간곡히 호소했다"고 전했다. 병원장이 오너인 중소병원 설득은 이창준 보건의료정책관이 맡았다. 복지부는 지난 주말 중소병원협회 임원진과 유무선 연락을 통해 병상 확보를 위한 병원들의 요구 사항을 수렴하고 20일 간담회를 개최했다. 복지부는 간담회를 통해 코로나 병상에 대한 3배 수가 적용 그리고 코로나 사태 이후 정상화까지 1년간 기존 수익의 90% 보전 등을 약속했다. 중소병원협회 조한호 회장은 "중소병원의 코로나 병상 전환 결정에 이창준 정책관의 역할이 컸다. 재난 상황 극복을 위해 장관으로부터 전권을 갖고 나온 것 같았다"고 말했다. 조 회장은 "복지부는 병상 전환에 주저하는 병원장들을 향해 충분한 보상과 코로나 사태 이후 경영 정상화 등 끝까지 보상하겠다는 의지를 표명했다"며 "경영에 민감한 중소병원 병원장들이 이창준 정책관을 믿고 병상 전환에 참여하기로 했다"고 덧붙였다. 코로나 병상 참여를 선언한 병원들의 고충은 현재 진행형이다. 충북대병원 최영석 병원장은 "중증병상의 조속한 확충을 위해 이동식 음압기 설치 공사로 다음 주 중 가동을 준비하고 있다"면서 "내과 교수들 참여와 경력직 간호사들 교육 등을 진행하고 있다. 국가적 위기 극복을 위해 의료진을 설득하고 있지만 얼마나 지속할 수 있을지 장담하긴 어렵다"고 말했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 국립중앙의료원이 전 병실 코로나 병상 전환을 결정했다. 국립중앙의료원(원장 정기현)은 21일 오전 긴급 비상회의를 열고 모든 병상을 코로나 중환자 감염병 전담병상으로 전환하기로 결정했다. 앞서 국민의힘 등 야당에서 코로나 위기 상황에서 국립중앙의료원 전 병상의 감염병 병상 전환 등 국가중앙병원 역할을 주문했다. 의료원은 응급의료센터와 외상중환자실을 포함한 외상센터, 중앙예방접종센터, 호스피스 병동, 비코로나 중환자실 등을 코로나 중증, 중등증 감염병 전담병상으로 개선한다. 전체 600병상 중 현재 가동 중인 음압병상을 제외하고 이번 병상 전환으로 300병상이 추가 확보될 것으로 예상된다. 또한 코로나 확진자 투석과 분만, 수술 등 특수진료 음압병실을 마련해 국가적 위기상황에서 국립중앙의료원의 책무를 다한다는 입장이다. 음압병실 공사 기간 중 현재 입원 중인 비코로나 환자와 외상 중환자, 취약계층 환자 등의 타 의료기관 전원이 불가피한 상황이다. 의료원 측은 "코로나 환자를 진료할 수 있는 의료인력에 대한 정부의 적극적 지원이 필요하다"면서 "병상만 늘리는 것은 장기 유행 상황의 방도가 될 수 없으므로 위기 대응에 걸 맞는 정부의 적극적인 법적, 제도적, 윤리적 고려가 절실하다"고 말했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 국립대병원에 이어 민간 중소병원이 코로나 병상의 자발적 제공에 동참하고 나섰다. 대한중소병원협회(회장 조한호)는 21일 성명서를 통해 "현재 전체 병상을 코로나 환자 치료에 제공하는 중소병원 7개로 늘어났지만 앞으로 10~20개 중소병원이 참여할 수 있도록 협회 차원에서 독려해 나가겠다"고 밝혔다. 중소병원협회는 "코로나 백신 접정 후 예방효과가 떨어진 고령층과 백신을 접종하지 않은 연령층 중심으로 확진자가 급증하고, 병원 입원 대기자 늘어나면서 일상 회복이 잠시 멈춰있다"며 "국민들에게 소중한 일상을 다시 돌려드리기 위해 중환자, 투석환자 등 병원 입원이 필요한 확진자가 즉시 입원해 치료받을 수 있도록 코로나 병상 확보가 중요하다"고 말했다. 협회는 "정부에서 행정명령 등으로 병상 확보에 노력하고 있지만 여전히 코로나 병상 확충에 어려움이 있는 상황"이라면서 "민간 종합병원이 적극적으로 코로나 병상 확보에 동참하는 것이 중요한 시점이라고 판단된다"고 강조했다. 중소병원협회는 "보다 많은 민간 중소병원들이 전체 병상을 코로나 병상으로 운영하는데 참여하도록 하겠다"면서 "현재 전체 병상을 제공한 중소병원 7개를 앞으로 10~20개 중소병원이 더 참여할 수 있도록 독려하고 지원 노력을 아끼지 않겠다"고 전했다. 평택 박애병원과 오송 베스티안병원에 이어 최근 서울 혜민병원 등이 전체 병상을 코로나 병상으로 전환을 준비 중인 상태이다. 중소병원협회는 거점전담병원에 대한 전폭적 지원을 정부에 주문했다. 협회는 "병원 전체를 코로나 치료병상으로 참여하는 병원들이 의료진 확보와 진료수익 보장, 거점전담병원 지정 해제 이후 정상 회복 등 예측 가능한 경영환경 걱정 없이 코로나 환자 치료에 집중할 수 있도록 파격적인 보상과 선제적 지원을 해 줄 것을 요청드린다"고 당부했다. 조한호 회장은 "오미크론 변이까지 코로나 대유행을 극복하고 국민 모두가 편안한 마음으로 일상회복을 누릴 수 있도록 민간 중소병원들이 끝까지 적극적 역할을 하겠다"면서 "코로나 중환자 치료와 투석, 수술, 분만 등 모든 영역에서 중소병원들이 연합해 국민들의 생명과 안전을 지켜드리겠다"고 약속했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 한림대의료원은 21일 개원 50주년을 맞아 메타버스 플랫폼 게더타운에 '한림대학교의료원 메타버스 어린이화상병원'을 개원했다. 메타버스 어린이화상병원은 상담실, 클래스룸, 전시장, 플레이룸, 대강당 등 6개의 구역과 공원광장으로 구성돼 있다. 각 구역에서는 ▲화상 안전 및 예방 ▲급성 화상환자 치료 안내 ▲화상 후 자가관리 ▲사회복지 상담 등의 의료서비스를 받을 수 있다. 병원에 가거나 온라인에서 건강정보를 일일이 찾아야만 했던 것에 비해, 가상병원에 접속하면 편리하게 화상안전교육, 응급처치교육, 재활운동, 의료사회복지서비스, 화상 치료과정 정보 등을 안내받을 수 있다. 진료의뢰 및 예약도 가능하다. 의료원은 환자가 어렵고 낯설게 느낄 수 있는 병원 문턱을 낮추고 치료과정을 친근하게 접근할 수 있도록 다양한 의료서비스를 제공할 계획이다. 특히 메타버스 기술 도입 초기인 현재 타 기관에서 가상세계 서비스를 일회성으로 제공하는 것과는 달리, 실질적인 콘텐츠를 구성하고 차별화된 의료서비스를 제공 및 운영한다. 오는 26일까지 ‘한림대의료원 개원 50주년 기념’ 한강성심병원 개원기념식, 보물찾기 이벤트, 화상경험 아동엄마 일기 전시회 및 콘서트를 진행한다. 12월 27일부터 2022년 1월 2일까지는 ‘화상경험 환자 및 가족 We路, 화상 예방’을 주제로 화상치료환자 홈커밍데이, 화상안전 골든벨, 몸짱소방관 달력 희망나눔 전시회 등을 개최한다. 내년 1월 3일부터 9일까지 ‘어린이화상환자를 위한 꿈과 희망’을 주제로 게더타운 화상병원학교, 어린이화상환자 게더타운 체험이벤트 등을 연다. 1월 10일부터 14일까지 ‘지역주민과 함께하는 메타버스 페스티벌’을 주제로 사랑나눔 바자회, 일반인 게더타운 체험 이벤트 등을 열 계획이다. 윤희성 상임이사는 "한림대의료원은 환자 및 보호자에게 더욱 편리하고 질 높은 의료서비스를 제공하기 위해 어린이화상병원 운영을 시작으로 향후 전체 임상과로 확대할 것"이라며 "가상세계에서 빅데이터, AI, VR 등 스마트병원 시스템과 시뮬레이션센터를 기반으로 한 원격진료, 교육, 헬스케어서비스 등을 제공할 계획"이라고 말했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 대통령 지시로 급물살을 탄 갑상선 초음파 급여화가 마무리 단계로 진입했다. 갑상선 경부 초음파 7만 7000원, 부비동 초음파 5만원 수준의 보험 수가로 가닥을 잡아 병원과 의원 간 수가역전 현상이 되풀이될 전망이다. 20일 메디칼타임즈 취재결과, 보건복지부는 최근 의료단체 및 관련 학회 등과 두경부 초음파 급여화 협의체 논의를 마무리했다. 앞서 문재인 대통령은 지난 8월 건강보험 보장성 강화 대책 4주년 성과 보고대회에서 "비급여인 갑상선과 부비동 초음파 검사 등 필수의료 국민 부담을 올 4분기 중 완화하겠다"고 밝힌 바 있다. 두경부 초음파 급여화 협의체는 대통령 발언 이후 9월부터 12월까지 4차례 회의를 통해 빠르게 진행됐다. 의료계가 주목하는 보험 수가의 경우, 갑상선 경부 초음파는 7만 7000원 그리고 비·부비동 초음파 수가는 5만원 수준이 유력하다. 현재 갑상선 경부 초음파의 관행수가(비급여)는 의원급 8만원에서 15만원, 상급종합병원 30만원에서 40만원인 것으로 알려졌다. 급여기준의 경우, 암 등 4대 중증질환 의심자는 1회로 제한하고 중증질환 확진자는 검사 횟수 제한을 없앴다. 또한 신생아 중환자실 환자에서 실시되는 초음파도 건강보험을 적용하기로 했다. 결론적으로 보장성 강화에 따른 병원급과 의원급 수가 역전은 반복되는 형국이다. 병원협회 관계자는 "복지부가 보장성 급여수가를 의원급과 상급종합병원 중간치에서 정하는 룰을 반복해 병원급은 손실을, 의원급은 상대적 이익을 보는 상황"이라면서 "병원급 손실분 보완을 위해 저평가된 관련 질환군 선정 작업을 준비하고 있다"고 말했다. 의원급 우려는 보험 수가의 지속 가능성이다. 이비인후과의사회 박국진 회장은 "겉으로 보면 병원급에 비해 의원급이 유리한 수가인 것으로 보이나 언제까지 지속될지 단정할 수 없다"면서 "보장성 시행 이후 갑상선 초음파 검사 건수는 늘어날 것이 자명하다. 복지부는 급여화 시행 후 모니터링을 통해 청구액 삭감과 자율점검, 현지조사 등 의료기관 압박 정책을 구사할 가능성이 농후하다"고 지적했다. 복지부는 내부 협의를 거쳐 다음달말 시행한다는 입장이다. 예비급여과 공무원은 "갑상선 포함 두경부 초음파 급여화 시행은 건정심 상정과 고시 개정 등을 감안할 때 내년 1월말 가능할 것으로 본다"면서 "급여화에 따른 병원급 손실분은 관련 질환군 수가개선을 통해 보완하는 방안을 검토하고 있다"고 답변했다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 전라남도의사회는 최근 본격화 된 의원급 재택치료와 관련해 원격의료의 단초가 될 수 있다고 우려하면서도 위기상황인 만큼 적극 참여해야 한다는 의사를 밝혔다. 전라남도의사회 최운창 회장은 최근 대한의사협회 출입기자단과 가진 서면인터뷰에서 의원급이 재택치료에 참여하기 위해 필요한 조치로 환자 이송 시스템과 면책 규정을 꼽았다. 최 회장은 "환자 이상 징후 발견 시 이송 시스템이 완벽히 갖춰져야 하고 재택치료 대상자에게 관련 기준을 준수해 의료 서비스를 제공 했음에도, 환자의 건강 악화 등 응급상황이나 사고가 생기는 경우 해당 의료진이나 재택치료 관리의료기관에 대한 법적 면책 규정을 확실히 마련해야 한다"고 강조했다. 이어 "코로나19가 1급 전염병으로 분리돼 ‘음압병상에서의 격리치료’가 매뉴얼이 됐고 해외에 비해 월등히 입원치료가 높은 점은 고려해야 한다"고 덧붙였다. 다만 그는 의원급 재택치료로 원격의료의 당위성이 마련되는 상황을 경계했다. 더욱이 의료계 내부에서도 원격의료를 무조건적으로 반대하기보다 상황에 맞게 대처해야 한다는 의견이 나오는 상황인 만큼 우선 법적 제동 장치를 마련해야 한다는 것이다. 이와 관련해 최 회장은 "최근 시대적 변화와 코로나19 시국에 편승해 원격의료가 다시금 큰 화두가 됐다"며 "관련 진행 상황에 대한 정확한 판단과 대처가 필요하며 1차 의료기관으로 국한하는 등 법적 책임에 대한 완벽한 장치가 없으면 받아들여서는 안 된다"고 말했다. 코로나19 여파로 의료취약지 문제가 대두하면서 공공의료, 공공병원 설립에 대한 의견이 높아지는 것과 관련해선 공공의료와 민간의료의 역할을 구분해야 된다고 말했다. 최운창 회장은 "공공의료, 공공병원은 감염병 예방 및 치료 취약, 의료계층의 대한 의료서비스 등 본연의 임무에 보다 충실해야 한다"며 "민간의료에서 담당할 수 있는 부분은 과감히 민간의료에 재투자를 한다면 민간과 공공의료가 상생할 수 있는 모델이 될 수 있을 것"이라고 진단했다. 이어 그는 지방의 의료인력 부족이 심화하는 상황과 관련해 "의료전달체계의 붕괴는 대한민국 의료 현실의 가장 큰 문제"라고 짚었다. 최 회장은 "수도권 집중화는 의료계 뿐만 아니라 사회 전반적인 문제이며 최근 수도권 대형병원의 분원 설립 러쉬는 의료 전달체계의 붕괴를 더욱 가속화하고 있다"며 "정부의 적극적인 개입으로 수도권 집중화를 막고 의료 전달 체계를 올바른 방향으로 재정립해야 한다"고 촉구했다. 또한 그는 소아청소년과, 외과 등 특정 계열에서 지원 기피 현상이 심화한 것에서도 우려를 표했다. 최 회장은 "말로만 필수의료 살리기를 외친 것이 허언이 된 구체적 사례로, 환자가 줄어들고 위험성이 높은 과에 지원을 하지 않는 것은 당연한 일"이라며 "보다 중장기적인 대책으로 최소한 최근 5년 간의 전문과 별 수요를 다시 파악해 정원을 다시 산출하고 기피 과를 지원 하더라도 자부심을 가지고 일할 수 있는 환경으로 만들어줘야 한다"고 말했다. 불법 대리 수술 사건, 수술실 성추행 사건 등이 연이어 발생하면서 의료계 내부에서도 자율정화 요구가 커지는 것과 관련해선 자율정화특별위원회의 역할을 강조했다. 그는 "일부 회원의 도덕적 해이로 대다수의 회원들까지 비난의 대상이 되는 현실이 안타깝다"며 "전라남도의사회에서도 자율정화특별위원회를 구성해 이러한 일부 일탈행위를 사전에 감지하고 선제적인 대응하고 있다"고 말했다. 이어 "자율정화특별위원회는 객관적이고 정확한 증거를 수집해 억울한 회원이 없도록 하겠다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=김승직 기자| 올해 대한민국 의사의 직업만족도가 지난해보다 상승한 것으로 나타났다. 다만 향후 만족도나 전망에 대해서는 여전히 부정적인 의견이 더 많았다. 또 의사 10명 중 8명 이상이 업무 부담으로 번아웃을 경험한 것으로 조사됐다. 의사전용 지식·정보 공유서비스 인터엠디가 최근 발표한 '2021년 대한민국 의사 직업만족도 조사'에 따르면, 대한민국 의사 45.6%가 현 직업에 '만족한다'고 응답했다. '매우 만족한다'는 응답도 20.7%로 나타나 총 66.3%가 만족하는 것으로 나타났다. 이는 지난해 조사보다 '만족한다'은 2.0%p, '매우 만족한다'는 3.6%p 상승한 수치다. 특히 지난해 개원의들의 병원 운영 상황이 매우 안 좋았던 반면 올해는 긍정적이라는 응답이 상승했다는 점이 눈에 띈다. 개원의들에게 병원 운영 상황을 물어본 결과 '긍정적'이라는 응답이 25.6%로 지난 해 10.8%에서 큰 폭으로 상승했다. 이어 '부정적'(23.1%), '보통'(39.4%), '매우 부정적'(9.4%), '매우 긍정적’(2.5%) 순으로 나타났다. 코로나19 초기에 내원 환자수가 급격히 감소한 데 비해 올해 전국민 코로나19 백신 접종 등으로 내원 환자수가 증가하면서 영향을 받은 것으로 보인다. 하지만 코로나19 이전과 비교한 직업만족도 변화를 묻는 질문엔 '만족도가 낮아졌다'(37.8%), '만족도가 매우 낮아졌다'(9.9%)로 총 만족도가 낮아졌다는 응답이 47.7%를 차지했다. 단일 항목으론 ‘전과 비슷하다’는 응답이 43.8%로 가장 많았다. 향후 5년 뒤 의사 직업만족도 역시 더 떨어질 것으로 예상했다. 의사의 55.9%가 '지금보다 더 떨어질 것 같다'고 답했으며, '비슷할 것이다'(30.3%), '올라갈 것이다'(13.8%) 순으로 집계됐다. 의사들의 평균 진료시간을 묻는 질문에는 '3~5분'이 45.1%로 가장 많았다. 이어 '5~10분'이 26.5%, '3분 이내'가 16.9%, '10분 이상'이 11.5%로 뒤를 이었다. 또 의사들의 53.0%가 '진료시간이 부족하다'고 느끼고 있었다. 의사 과정을 처음부터 다시 시작할 수 있다면 현재의 전공과를 선택하겠느냐는 질문에는 50.2%가 '아니오'라고 답했다. 또 지난해에 이어 의사들이 가장 선호하는 전공과로 '영상의학과'(16.9%)로 꼽혔으며, '내과'(15.4%), '피부과'(11.4%), '재활의학과'(10.4%) 순으로 인기가 많았다. 이는 정부의 보장성 강화 정책으로 영상검사 건수가 급증하면서 영상의학과 전문의에 대한 니즈가 커진 현실을 반영한 결과로 해석된다. 한편, 의사로 종사하면서 번아웃 경험이 있다고 답한 의사는 82.5%에 달했다. 번아웃의 원인으로는 '많은 환자 수'(16.4%), '악화되고 있는 의료 환경'(14.6%), '야간 근무 및 공휴일 근무'(12.0%), '많은 행정 업무'(10.6%), '증가하고 있는 환자들의 요구사항'(10.4%) 이 꼽혔다. 또 많은 의사들이 번아웃 증상으로 '피로'(19.5%) 및 '의욕저하'(13.0%), '무기력증'(12.4%)을 느끼고 있었으며, 번아웃 증상을 해소하는 방안으로는 '취미 생활'(29.3%), '수면'(19.0%), '가족 또는 친구와의 대화'(17.4%), '여행'(16.4%) 순으로 인기가 많았다.