- ±â»çÀÔ·Â : 2021-10-30 05:45
- |´ëÇѳ»ºÐºñÇÐȸ, ±¹Á¦Çмú´ëȸ¿¡¼ À¯¸Á Ä¡·áÁ¦ °¡´É¼º ÁýÁß °ËÁõ
- |ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦ ´ºÆäÀ̽º ºÎ»ó¡¦"ANGPTL4 °áÇÕ ½Ã »ó´çÇÑ °¡´É¼º"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ¿µ¿ª¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ À̾î ANGPTL3(¾ÈÁö¿ÀÆ÷ÀÌ¿¡Æ¾ À¯»ç´Ü¹éÁú3) ¾ïÁ¦ ±âÀüÀÇ Ä¡·áÁ¦°¡ µîÀåÇÏ¸é¼ ÇÐȸ°¡ ÁÖ¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¿¡ºñ³ªÄí¸¿ÀÌ ANGPTL3 ¾ïÁ¦ ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü Ä¡·áÁ¦·Î´Â óÀ½À¸·Î µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦·Î ½ÂÀÎµÈ °¡¿îµ¥ ANGPTL3¸¦ Ÿ°ÔÆÃÇÏ´Â AKCEAµµ ÀÓ»ó 3»ó ÁøÀÔÀ» ¿¹°íÇÏ°í ÀÖ¾î PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ÁÖµµÇÏ´Â °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀå¿¡ ¾î¶² º¯È¸¦ ºÒ·¯¿ÃÁöµµ °ü½É»ç´Ù.
29ÀÏ ³»ºÐºñÇÐȸ´Â ¿Â-¿ÀÇÁ¶óÀÎ ¹æ½ÄÀ¸·Î ±¹Á¦Çмú´ëȸ SICEM 2021À» °³ÃÖÇÏ°í ÃÖ±Ù µîÀåÇϰųª °³¹ßÁßÀÎ »õ·Î¿î ±âÀüÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇØ Á¶¸íÇÏ´Â ½Ã°£À» ¸¶·ÃÇß´Ù.
ÁÖ¿ä ÇÐȸµéÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·Ãß¸é ³·Ãâ¼ö·Ï ÁÁ´Ù´Â ÁöħÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ¸é¼ Àϼ± ÀÓ»ó¿¡¼ Ä¡·á ÆÐÅÏ¿¡µµ º¯È°¡ »ý±â°í ÀÖ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ ÀÏ»öÀÌ´ø ó¹æÀÌ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿ÍÀÇ º´¿ëÀº ¹°·Ð ´õ °·ÂÇÑ ÁöÁú ÀúÇÏ È¿°ú¸¦ À§ÇÑ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æ µîÀ¸·Î ´Ù¾çÈ µÆÁö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(HeFH) ¹× µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(HoFH)Àº Ç®¾î¾ß ÇÒ ¼÷Á¦·Î ³²¾ÆÀÖ´Â »óȲ.
ÀϺ» ¿À»çÄ«´ë ¸¶»çÈ÷·Î ÄÚ¼¼Å° ±³¼ö´Â °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ LDL-C ÀúÇÏÁ¦ÀÇ ÃÖ±Ù ÁøÀü ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ ÃÖ±Ù µîÀåÇÏ°í ÀÖ´Â ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ±â´ë°¨À» °¨ÃßÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀϺ» ¿À»çÄ«´ë ¸¶»çÈ÷·Î ÄÚ¼¼Å° ±³¼ö´Â '°¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ LDL-C ÀúÇÏÁ¦ÀÇ ÃÖ±Ù ÁøÀü' ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ ÃÖ±Ù µîÀåÇÏ°í ÀÖ´Â ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ±â´ë°¨À» °¨ÃßÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¸¶»çÈ÷·Î ±³¼ö´Â "°¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(FH)Àº ÁÖ·Î Àú¹Ðµµ Áö´Ü¹é ¼ö¿ëü À¯ÀüÀÚÀÇ °áÇÔÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â À¯Àü Áúȯ"À̶ó¸ç "FH ȯÀÚ´Â Ç÷¾× ³» ³ôÀº LDL-C ¼öÄ¡¿Í Á¶±â ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ¹ßº´°ú °°Àº Ư¡À» º¸ÀδÙ"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "ÀþÀº ¼ºÀκÎÅÍ Áß³â±îÁö ³ôÀº LDL-C ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇÑ ´©ÀûµÈ ³ëÃâÀÌ ½ÉÇ÷°ü »ç°ÇÀÇ À§Çè°ú »ó°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù"¸ç "µû¶ó¼ ¼Ò¾ÆÀÇ FH °ü¸®°¡ ȵο´°í À̸¦ À§ÇØ ¼Ò¾ÆºÎÅÍ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀÇ ½ÃÀÛÀÌ ±ÇÀåµÆ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "½ºÅ¸Æ¾ Áõ·®¿¡ È¿°ú°¡ ¾ø´Â ȯÀڵ鵵 PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ ´Üµ¶ ¿ä¹ý¸¸À¸·Î LDL-C¸¦ 50~60% °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "HeFH ȯÀÚ´Â ½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, ¿¡º¼·ÎÄí¸¿, ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿°ú °°Àº PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦·Î LDL-C ¸ñÇ¥¼öÄ¡ ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ¹®Á¦´Â HoFH ȯÀÚ"¶ó°í ÁöÀûÇß´Ù.
º¸Åë HeFH ȯÀÚÀÇ LDL-C ¼öÄ¡´Â 300mg/dL ¾ÈÆÆÀ¸·Î PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Ãß°¡ÇÏ¸é ¹«³ÇÏ°Ô 100mg/dL ÀÌÇϸ¦ ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¹Ý¸é HoFH´Â À̾߱Ⱑ ´Þ¶óÁø´Ù. ¿ÃÇØ 4¿ù PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ÀÌ HoFH Ä¡·áÁ¦·Î ÀûÀÀÁõÀ» È®´ëÇßÁö¸¸ °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ °¡Áø PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦·Îµµ LDL-C ¼öÄ¡°¡ 500~900mg/dL¿¡ ´ÞÇÏ´Â HoFH ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á´Â ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®.
¸¶»çÈ÷·Î ±³¼ö´Â "±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦·Î´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾î ÀϺ»Àº HoFH ȯÀÚ Ä¡·á ½Ã LDL Åõ¼®Ä¡·á¹ý(LDL-apheresis) ¹× ·Î¹ÌŸÇǵ带 »ç¿ëÇÑ´Ù"¸ç "·Î¹ÌŸÇǵå´Â ¸¶ÀÌÅ©·Î¼Ø Áß¼º ÁöÁú ¼ö¼Û ´Ü¹éÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ¿© Ç÷Áß ÁöÁú ³óµµ¸¦ ³·Ãß´Â ¾à¹°"À̶ó°í ¼Ò°³Çß´Ù.
±×´Â "HoFH Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ÁÖ¸ñ¹Þ´Â ¾àÁ¦´Â ÀÎŬ¸®½Ã¶õ°ú ¿¡ºñ³ªÄí¸¿, º¨ÆäµµÀÍ»êÀÌ ÀÖ´Ù"¸ç "¿¬ 2ȸ ÁÖ»çÁ¦ Á¦ÇüÀÇ ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀº »õ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦·Î mRNA¸¦ ºÐÇØÇØ RNA °£¼·À» ÀÏÀ¸ÄÑ PCSK9 ´Ü¹éÁú »ý¼ºÀ» ¸·´Â ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "ANGPTL3¿¡ ´ëÇÑ ´ÜÀÏŬ·Ð Ç×üÀÎ ¿¡ºñ³ªÄí¸¿Àº Ç÷Áß Áß¼ºÁö¹æ ¹× LDL-C ¼öÄ¡¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Âµ¥ ÃÖ±Ù 3»ó ÀÓ»ó¿¡¼ HoFH ȯÀÚÀÇ LDL-C¸¦ 40~50%±îÁö °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù"¸ç "ÀÌ´Â ÇØ´ç ¾àÁ¦°¡ LDL ¼ö¿ëü(LDLR) È°¼º°ú »ó°ü¾øÀÌ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
HoFLÀº LDL ¼ö¿ëüÀÇ À¯Àü °áÇÔÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù. ANGPTL3´Â ü³»¿¡¼ Áß¼ºÁö¹æ ¹× LDL-C, HDL-C¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ À̸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¿¡ºñ³ªÄí¸¿Àº LDL ¼ö¿ëüÀÇ È°¼º ¿©ºÎ¿Í »ó°ü¾øÀÌ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
³×´ú¶õµå ¹ÙÇì´×¾ð´ë »÷´õ Ä¿½ºÆ° ±³¼ö´Â ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ÀÛ¿ë ±âÀü ¼³¸íÀ» ÅëÇØ HoFL Ä¡·áÁ¦·Î¼ÀÇ ¿ªÇÒ ¹× °¡´É¼ºÀ» Á¶¸ÁÇß´Ù.
¸¶»çÈ÷·Î ±³¼ö´Â "º¨ÆäµµÀÍ»êÀº ATP-½ÃÆ®¸¯»ê ºÐÇØÈ¿¼Ò¿¡ ÀÛ¿ëÇØ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú Áö¹æ»ê ÇÕ¼º °æ·Î¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â »õ·Î¿î ÀÛ¿ë ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ´Ù"¸ç "º¨ÆäµµÀÍ »êÀº ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î LDL-C ÀúÇÏ È¿°ú°¡ ¾àÇÏÁö¸¸ ½ºÅ¸Æ¾ ºÒ³»Áõ ȯÀÚ ¹× ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿ÍÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î È°¿ë¼ºÀÌ Å¬ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
³×´ú¶õµå ¹ÙÇì´×¾ð´ë(Wageningen) »÷´õ Ä¿½ºÆ°(Sander KERSTEN) ±³¼ö´Â ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ÀÛ¿ë ±âÀü ¼³¸íÀ» ÅëÇØ HoFL Ä¡·áÁ¦·Î¼ÀÇ ¿ªÇÒ ¹× °¡´É¼ºÀ» Á¶¸ÁÇß´Ù.
'ÁöÁú ´ë»ç¿¡¼ ¾ÈÁö¿ÀÆ÷ÀÌ¿¡Æ¾ À¯»ç ´Ü¹éÁúÀÇ ¿ªÇÒ'À» ¹ßÇ¥ÇÑ Ä¿½ºÆ° ±³¼ö´Â "´Ù¾çÇÑ ÀÌ»óÁöÁúÄ¡·áÁ¦¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ Ä¡·á ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù"¸ç "ÀÌ¿¡ Áö³ 20³â°£ ANGPTLÀ» Ÿ°ÙÀ¸·Î ÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦°¡ ºÎ»óÇß´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "°£¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â ANGPTL3Àº Áö´Ü¹éÁúÁö¹æºÐÇØÈ¿¼Ò ¹× ±âŸ ºÐÇØÈ¿¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù"¸ç "ANGPTL3ÀÇ ±â´É »ó½Ç À¯Àüº¯ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ LDL-C¿Í Áß¼ºÁö¹æ ¹× Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§Çè °¨¼Ò°¡ °üÂûµÆ°í ÀÌ¿¡ Âø¾ÈÇØ ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦ ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇÑ °á°ú ½ÇÁ¦ ºñ½ÁÇÑ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
±×´Â "ÇÑÆí ANGPTL4´Â Áö¹æ¼¼Æ÷, °£¼¼Æ÷, (½ÉÀå)±Ù¼¼Æ÷ ¹× ´ë½Ä¼¼Æ÷¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¼ö¸¹Àº ¼¼Æ÷¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â °øº¹ ¹× ÁöÁú À¯µµ ÀÎÀÚ"¶ó¸ç "ANGPTL4´Â HDL-C´Â ³ôÀÌ°í Áß¼ºÁö¹æÀº ³·Ã߱⠶§¹®¿¡ LDL-C¸¦ ³·Ãß´Â ANGPTL3 ¾ïÁ¦Á¦¿Í °áÇÕÇÑ´Ù¸é °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡ »ó´çÇÑ °¡´É¼ºÀ» °¡Áú °ÍÀ¸·Î º»´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.