- ±â»çÀÔ·Â : 2019-07-09 06:00
- |±âȹ-2Æí| EMPA-REGºÎÅÍ DECLARE±îÁö, ½ÉºÎÀü ÀÕÁ¡ ƯÀåÁ¡ ºÎ°¢
- ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º ³Ñ¾î 'º¸È£È¿°ú' ÁÖ¸ñ, Áø·áÁöħ °íÀ§Ç豺 ¿ì¼±±Ç°í
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| '8³â.' ½Å±Ô Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü°è º¸È£È¿°ú°¡ Àִٴ ù ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó º¸°í°¡ ³ª¿À±â±îÁö °É¸° ±â°£ÀÌ´Ù.
2007³â 5¿ù, Ä¡¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â(TZD) °è¿ ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ´ç´¢º´¾à '¾Æ¹Ýµð¾Æ(·ÎÁö±Û¸®Å¸Á¸)'¿¡ ½ÉÇ÷°ü°è À§Ç輺À» ÁöÀûÇÑ ´Ï¼¾(Nissen) ¹Ú»çÀÇ ³í¹®ÀÌ ±¹Á¦ÇмúÁöÀÎ ´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½Å(NEJM)¿¡ °ÔÀçµÇ¸ç, ¸ðµç ½ÃÆÇ ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦µé¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀÌ Á·¼âó·³ µû¶ó ºÙ¾ú´Ù.
ÇØ´ç À̽´´Â ÀÓ»óÀû ±Ù°Å¼öÁØÀÌ ³ôÀº ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±ºÀÓ»ó(RCT)ÀÌ ¾Æ´Ñ, ´ç½Ã 40¿© °³ ³í¹®À» ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿´Áö¸¸ Çаè¿Í ÀÇ·á°è, »ê¾÷°è ÆÄÀåÀº ÄÇ´Ù. º¹¿ëÇÑ È¯Àڵ鿡¼ ½É±Ù°æ»ö ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀÌ ¿ì·Á ¼öÁØÀ¸·Î ³ô°Ô ³ª¿À¸é¼, ¹Ì±¹FDA¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÁÖ¿ä ±Û·Î¹ú Çã°¡´ç±¹Àº ¸ðµç ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»óÀ» ÅëÇÑ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º ÀÔÁõÀ» Á¶°ÇºÎ·Î °É¾ú´ø °ÍÀÌ´Ù.
°á°ú´Â ¾î¶®À»±î. ¿À·£±â°£ °æ±¸¿ë Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ½ÃÀå¿¡ º£½ºÆ®¼¿¸µ Ç°¸ñÀ¸·Î ÀÚ¸®ÀâÀº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿¾àµéÀÇ °æ¿ì¿£ Áö±Ý²¯ ÃÑ 5ÆíÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º ÀÚ·á°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸ç °ËÁõ °ü¹®À» ¹«»çÈ÷ Åë°úÇÏ´Â ¼öÁØ¿¡ ±×ÃÆ´Ù
(±âȹ-1Æí ÂüÁ¶).
±×·±µ¥ °üÀü Æ÷ÀÎÆ®´Â, ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀå¿¡ °¡Àå ÈĹßÁÖÀÚ·Î ÁøÀÔÇÑ 'SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦' °è¿¾àµé¿¡¼ ½ñ¾ÆÁ® ³ª¿Ô´Ù. ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸ÀÚ°í ½ÃÀÛÇÑ ´ë±Ô¸ð ½ÉÇ÷°üÀÓ»ó(CVOT)À̾úÁö¸¸, À§¾àÀ» ³Ñ¾î¼´Â ½ÉÇ÷°ü À§Çè ¹× »ç¸Á À§Çè °¨¼Ò ÇýÅÃÀ» º¸À̸ç 2015³â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀº '¿ì¿ù¼º'¿¡ ù ¹æÁ¡À» ÂïÀº °ÍÀÌ´Ù.
´ç´¢º´¾à¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» ³Ñ¾î¼± ½ÉÇ÷°ü(CV) º¸È£È¿°ú Áï, ÇýÅÃÀ» °Å·ÐÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ µ¥¿¡´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °øÀÌ Å©´Ù´Â Æò°¡°¡ Áö¹èÀûÀÎ ÀÌÀ¯´Ù.
¿ÃÇØ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸÀå(ADA)¿¡¼ ¸ÞµðĮŸÀÓÁî¿Í ¸¸³ ¿µ±¹±¹¸³Àӻ󿬱¸ ³×Æ®¿öÅ© Á¸ ¿ÍÀϵù(John Wilding) ±³¼ö(³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú Àü¹®°¡±×·ì ÀÇÀå)´Â "½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ¾àÁ¦°¡ Áø·á °¡À̵å¶óÀο¡ Æ÷ÇÔµÈ °ÍÀº ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Å« º¯È"·Î ²ÅÀ¸¸é¼ "Áö±Ý²¯ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼ À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ´Â È®½ÇÇÑ ÀÓ»ó ±Ù°Å¸¦ °¡Áø ¾à¹°ÀÌ ¾ø¾ú´Ù"°í ±× ¿ªÇÒÀ» °Á¶Çß´Ù.
´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óºÐ¼® °á°ú¿¡¼µµ, ´ç´¢º´Àº °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» ºñ·ÔÇÑ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÀ̳ª ³úÁ¹Áß µî ¿©·¯ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°úµµ ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.
¼º±Õ°üÀÇ´ë ³»ºÐºñ³»°ú Áø»ó¸¸ ±³¼ö(»ï¼º¼¿ïº´¿ø)´Â "³»ºÐºñ´ë»çÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼ ½ÉºÎÀü°ú ´ç´¢º´Àº ±²ÀåÈ÷ ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» °¡Áø´Ù"¸ç "¿µ±¹ UKPDS °á°ú¿¡¼µµ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ³²¼º¿¡¼ ½ÉºÎÀü À§ÇèÀº 2¹è, ¿©¼ºÀº 3¹è ÀÌ»ó Áõ°¡ÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ À̵é ȯÀÚ¿¡¼ ¸Å³â 3.3%°¡ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù
ȯÀÚ °ü¸® Æз¯´ÙÀÓ ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ Æò°¡ ÁÖ¸ñ, Áø·áÁöħ ¿ì¼±±Ç°í º¯È ÁÖµµ
ÀÛ¿ë±âÀü»ó ½ÅÀå º¸È£È¿°ú¿¡ ´õÇØ ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú°¡ ÀÓ»óÀÚ·á¿¡¼ ¼Ó¼Ó º¸°íµÇ¸é¼, ½ÇÁ¦ ó¹æ °æÇâµµ ¹Ù²¸ ³ª°¥ °ÍÀ̶õ Àü¸ÁÀÌ ¿ì¼¼ÇÏ´Ù.
ÃÖ±Ùµé¾î ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÇ °ü¸® Æз¯´ÙÀÓÀÌ ´Ü¼ø ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c) Á¶Àý¿¡¼ ÇÑ¹ß ³ª¾Æ°¡ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°üÀÌ»ó¹ÝÀÀ(MACE), ½ÉºÎÀü À§Çè, ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) À§Çè °¨¼Ò µîÀ» ÇÔ²² Æò°¡ÇÏ´Â »óȲ°úµµ °áºÎµÈ´Ù.
½ÇÁ¦ À۳⸻ °ø°³µÈ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¡¤À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD)°¡ °øµ¿ÀÛ¾÷ÇÑ '±Û·Î¹ú ´ç´¢ ÅëÇÕ °¡À̵å¶óÀÎ'¿¡¼µµ, º¯ÈÀÇ Å°¿öµå·Î Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ Æò°¡¸¦ ÃÖ¿ì¼± °úÁ¦·Î ²Å¾Ò´Ù.
À̸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ó¹æ ÀÌÈÄ 2Á¦ ÀÌ»óÀÇ º´¿ë¿ä¹ý ½Ã ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ À¯¹«¿Í À§ÇèÀ» ¸ÕÀú ÆľÇÇØ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅà ȿ°ú°¡ ÀÔÁõµÈ 'SGLT-2¾ïÁ¦Á¦'¿Í 'GLP-1À¯»çü'¸¦ ¿ì¼± »ç¿ëÇϵµ·Ï ÃßõÇß´Ù. ¶Ç ½ÉºÎÀüÀÌ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¿ì¼± »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
´õ¿íÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ ³»¿ëÀº, ½ÉºÎÀü°ú Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿ÃÇØ 6¿ù ¹ßÇ¥µÈ ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA)¿Í ¹Ì±¹½ÉºÎÀüÇÐȸ(HFSA)ÀÇ Ã¹ °øµ¿ÇÕÀǹ®¿¡µµ ´ã°å´Ù. ¿©±â¿£ ½Å±Ô Ä¡·áÀü·«À¸·Î °æ±¸ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÎ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ½É¹ÚÃâ·üÀÌ ÀúÇϵưųª º¸Á¸µÈ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼ ÃÖ»óÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ °ÍÀ̶ó°í Æò°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ÇöÀç ½ÃÀå¿¡ ÁøÀÔÇÑ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿¾àÀº º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓÀÇ 'ÀÚµð¾Ó(¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø)'À» ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« 'Æ÷½Ã°¡(´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø)', ¾á¼¾ 'Àκ¸Ä«³ª(Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø)', ¾Æ½ºÅÚ¶ó½º '½´±Û·¿(ÀÌÇÁ¶ó±Û¸®Ç÷ÎÁø)', ÈÀÌÀÚ¿Í MSD°¡ °øµ¿°³¹ßÇÑ '½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î(¾óÅõ±Û¸®Ç÷ÎÁø)' ±îÁö 5°³ Ç°¸ñÀÌ ´ëÇ¥Àû ¿É¼ÇÀ¸·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù.
¿©±â¼ °è¿¾à óÀ½À¸·Î ´ë±Ô¸ð ½ÉÇ÷°üÀÓ»ó(CVOT) ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ 'EMPA-REG OUTCOME(2015³â)'À» ½ÃÀÛÀ¸·Î 'CANVAS(2017³â)' 'DECLARE TIMI 58(2018³â)'±îÁöÀÇ ÀÓ»ó °á°ú°¡ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦µéÀÌ °¡Áø ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â ´ëÇ¥Àû ÀÓ»ó °á°ú·Î ²ÅÈù´Ù. ÀÌÇÁ¶ó±Û¸®Ç÷ÎÁø°ú ÈĹßÇ°¸ñÀÎ ¾óÅõ±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÇ °æ¿ì¿£ ¾ÆÁ÷ ½ÉÇ÷°üÀÓ»ó ÀÚ·á°¡ ¾ø´Â °æ¿ì´Ù.
´Ù¸¸ ÀÌµé °¢°¢ÀÇ ÀÓ»óÀ» µé¿©´Ùº¸¸é, ¿¬±¸ ¼³Á¤¿¡ Â÷ÀÌÁ¡Àº ÀÖ´Ù. EMPA-REG OUTCOMEÀÇ °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÌ Àüü ÀÓ»ó ȯÀÚÀÇ 99% ÀÌ»óÀÌ µî·ÏµÆÀ¸¸ç, CANVAS ÀÓ»ó¿¡´Â 65.6%, DECLARE ÀÓ»ó¿¡´Â 40.6%À¸·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
´Ù½Ã¸»ÇØ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø°ú Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÌ º´·ÂÀ» °¡Áø °íÀ§Ç豺¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü 2Â÷ ¿¹¹æ È¿°ú¿¡ ÁÖ·ÂÇÑ ¹Ý¸é, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº 1Â÷ ¿¹¹æÈ¿°ú °ËÁõ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ 3°³ CVOT ÀÓ»ó ºñ±³¿£, Áö³ 6¿ù ±¹³» ½ÃÆÇÇã°¡ ÀÌÈÄ 5³â2°³¿ù¸¸¿¡ ½ÃÀå ö¼ö¸¦ °áÁ¤ÇÑ Àκ¸Ä«³ª¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ´ëÇ¥ 2°³ Ç°¸ñÀÇ ÁÖ¿ä ÀÓ»ó°á°ú¸¦ »ìÆìºÃ´Ù.
¡ãEMPA-REG OUTCOME(2015³â)-¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø
SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅà ù Ÿ¼®¿¡´Â ÀÚµð¾Ó(¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø)ÀÌ ÁÖÃà¿¡ ¼±´Ù. ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ Áß ÃÖÃÊ·Î ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á °¨¼Ò ÀûÀÀÁõÀ» È®º¸ÇÏ´Â ±â·ÏÀ» ³²°å´Ù.
½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á·ü °¨¼Ò¸¦ ÀÔÁõÇÑ ·£µå¸¶Å© 'EMPA-REG OUTCOME' ¿¬±¸¸¦ º¸¸é, ÀÚµð¾ÓÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(7020¸í)¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á À§ÇèÀ» 38%, Àüü »ç¸Á À§ÇèÀ» 32% ³·ÃèÀ¸¸ç, ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øÀ²À» 35% °¢°¢ °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(NEJM 2015;373:2117-28).
´õ¿íÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ç¥ÁØÄ¡·á¿¡ ´õÇÑ ÀÚµð¾Ó º´¿ë¿ä¹ýÀº ½ÉÇ÷°ü°è °ü·Ã »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß(MACE)ÀÇ ÅëÇÕ º¯¼ö·Î Æò°¡µÈ Àüü ¹ß»ý À§ÇèÀ» À§¾à ´ëºñ 14% ÁÙ¿´´ø °Í.
¶ÇÇÑ ¿¬±¸ÀÇ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú¿¡¼µµ, ÀÚµð¾ÓÀº À§¾à ´ëºñ ½ÉºÎÀü ¿©ºÎ¿Í °ü°è ¾øÀÌ ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á ¶Ç´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ¿ÃÇØ Á¦79Â÷ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ Á¤±âÇмúȸ(ADA 2019)¿¡´Â, ÀÚµð¾ÓÀÇ Ã¹ ¸®¾ó¿ùµå(½ÇÁ¦Ã³¹æ) ºÐ¼®ÀÚ·áÀÎ 'EMPRISE ¿¬±¸' °á°úµµ EMPA-REG OUTCOME¿¡¼ ³ª¿Â °á°ú¸¦ µÞ¹ÞħÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.
½ÇÁ¦ ó¹æ °á°ú, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀ» ÁÙÀ̸鼵µ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇß´Ù. ´õ¿íÀÌ ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øÀ²À̳ª °ü»óµ¿¸Æ Àç»ý¼ú ½ÃÇà µî È®Àå ½ÉÇ÷°ü Æò°¡ÁöÇ¥´Â 27%°¡ ³·¾ÆÁ³À¸¸ç, °Á¡À» º¸¿´´ø ½ÉºÎÀü ÀÔ¿øÀ²Àº 44%°¡ ÁÙ¾îµå´Â ¾ÐµµÀûÀÎ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
°á°úÀûÀ¸·Î ADA ¹× EASD°¡ °³Á¤ÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·á °øµ¿ °¡À̵å¶óÀο¡¼, ÇØ´ç ȯÀÚÀÇ °æ¿ì SGLT-2¾ïÁ¦Á¦·Î ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀ» º¸´Ù °·ÂÇÑ ±Ç°í¼öÁØÀ¸·Î ¸í½ÃÇÑ ¹ÙÅÁÀÌ µÈ °ÍÀÌ´Ù.
¡ãDECLARE TIMI 58(2018³â)-´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø
Æ÷½Ã°¡´Â Áö±Ý²¯ °ø°³µÈ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ CVOT Àӻ󿬱¸ Áß °¡Àå ÃÖ±Ù¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¸¸Å, ±Ô¸ð¿Í ±â°£ ¸é¿¡¼ °Á¡À» °¡Áø´Ù.
¾Õ¼ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¸®¾ó¿ùµå ÀÓ»óÀÚ·áÀÎ CVD-REAL ¹× Çѱ¹ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ°¡ ¾à 34¸¸¸í Æ÷ÇÔµÈ CVD-REAL2 µîÀ» CVOT ÀÓ»ó¿¡ ¾Õ¼ °ø°³Çϸé¼, ½ÉºÎÀüÀ» ºñ·ÔÇÑ ½É±Ù°æ»ö ¹× ³úÁ¹Áß À§Çè °¨¼Ò ÇýÅÿ¡ ½Ç¸¶¸® Á¤º¸¸¦ Á¦½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
´õºÒ¾î ·£µå¸¶Å© 'DECLARE TIMI 58' ¿¬±¸¿¡¼´Â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø°ú Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø°ú ´Þ¸® ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ ±â¿Õ·Â ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ ÀÏÂ÷¿¹¹æ È¿°ú·Î ¹üÀ§¸¦ ³Ð°Ô ÀâÀ¸¸ç, ÀúÀ§Ç豺¿¡¼ ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÏ·Á´Â ù ½Ãµµ´Â ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
¿¬±¸¸¦ º¸¸é, 33°³±¹ 882°³ ÀÓ»ó ±â°ü ³» ÃÑ 17,160¸íÀÇ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æ÷½Ã°¡ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù. ƯÈ÷ ¿¬±¸¿¡´Â ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» º¸À¯ÇÑ È¯ÀÚ´Â 40.6%, ±â¿Õ·Â ¾øÀÌ ½ÉÇ÷°ü°è À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µÎ °¡Áö ÀÌ»ó º¸À¯ÇÑ È¯ÀÚ´Â 59.4%·Î ºÐ·ù°¡ µÆ´Ù.
±× °á°ú ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü°è»ç°Ç(MACE) ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î Æ÷½Ã°¡ Ä¡·á±ºÀº 8.8%, À§¾à±º 9.4%·Î À§¾à ´ëºñ ¿ì¿ù¼ºÀÌ ¾Æ´Ñ ºñ¿µî¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ¸ç ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸¿´´Ù. ´Ù¸¸ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø ¹× ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á ¹ß»ý À§ÇèÀ» À§¾à ´ëºñ 17% °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀº ¿ì¿ùÇÑ ÇýÅÃÀ¸·Î °Á¡ÀÌ ºÎ°¢µÆ´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ¿Í ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ°¡ ¿ÃÇØ 3¿ù ¹ß°£ÇÑ ACC/AHA 1Â÷ ¿¹¹æ °¡À̵å¶óÀο¡ DECLARE TIMI 58 ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ À̸§À» ¿Ã¸®´Â °á°ú¸¦ ³º¾Ò´Ù.
ÇØ´ç ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ Á¸ ¿ÍÀϵù(John Wilding) ±³¼ö(³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú Àü¹®°¡±×·ì ÀÇÀå)´Â "Áö³ 5~10³â »çÀÌÀÇ °æ±¸Á¦ ó¹æ·üÀ» º¸¸é, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ó¹æÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â Å« ÆøÀ¸·Î ó¹æ·üÀÌ Áõ°¡Çß´Ù"¸ç "¿¬±¸ °á°úµéÀ» º¸°Ô µÇ¸é DPP-4¾ïÁ¦Á¦ °è¿Àº CV º¸È£¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ÇýÅÃÀÌ ¾ø´Ù´Â Á߸³Àû °á°ú°¡ ³ªÅ¸³µ°í GLP-1 À¯»çü´Â Á¦Á¦º°·Î Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù"°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
À̾î "DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ÀÇ·áÁøÀÌ ÆíÇÏ°Ô Ã³¹æÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ºñ±³Àû ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀûÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÇÏÁö¸¸ CV º¸È£È¿°ú´Â DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡¼´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ¸¸ç Ç÷´çÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀÌ ÁÖµÈ ±â´É"À̶ó¸ç "ÇöÀå¿¡¼ º¸´Â ¸¹Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ ºñ¸¸, °íÇ÷¾Ð, ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» ÈçÇÏ°Ô µ¿¹ÝÇϴµ¥ À̵鿡 SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ¸íÈ®ÇÑ ÇýÅÃÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Â °ÍÀº ÁÖ¸ñÇÒ Á¡"À̶ó°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÚµð¾Ó°ú Æ÷½Ã°¡ 4Á¦¿ä¹ý ºñ±³ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ÃæºÏ´ëº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú ¿Àű٠±³¼ö´Â "¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ EMPA-REG OUTCOME, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÇ CANVAS, ´ÙÆı۸®ÇÁ·ÑÁøÀÇ DECLARE-TIMI 58 ¿¬±¸ µîÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀε¥ ±¸¼º ȯÀÚµéÀÌ ¼·Î ´Þ¶ú±â ¶§¹®¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ºñ±³Çϱ⿣ ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "´Ù¸¸ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¿¡ ´õÇØ Ã¼Áß°¨¼Ò, Ç÷¾Ð°¨¼Ò È¿°ú µîÀ» °øÅëÀûÀ¸·Î Á¦°øÇÑ´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á, ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ ¹ß»ý À§Çè °¨¼Ò µî¿¡ ÀÌÀÍÀÌ µÇ´Â ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê¾ÒÀ»±î ¿¹»óÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦µéÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» º¸¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â Å« ÇýÅÃÀÌ, ÀúÀ§Ç豺¿¡¼´Â Á¶±Ý Àû°Ô ³ªÅ¸³ª´Â Á¤µµÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ¾ÆÁ÷ ÃÖÀå±â°£ ÀÓ»óÀÚ·á°¡ ¾ø´Â »óȲ¿¡¼ °°Àº °è¿ ¾È¿¡¼ ÇýÅÃÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Å©´Ù°í °áÁ¤Çϱ⿣ ¾î·Á¿ï °Í"À¸·Î ¸»Çß´Ù.